很多患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)乳頭出現(xiàn)不同程度的溢液，有的是無(wú)色漿液性溢液，黃綠色溢液，有的是清水樣溢液、棕色溢液，還有的患者甚至出現(xiàn)血性乳頭溢液等癥狀。這一系列的癥狀都與乳腺疾病有關(guān)。其中10%的乳腺癌患者都會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液。

　　乳頭溢液的常見(jiàn)癥狀如下：

　　1、大多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，2/3的腫塊大小在1cm-3cm，個(gè)別有達(dá)10cm以上者，最大可達(dá)24cm。部位多在乳腺外上方，大多為單發(fā)性，少數(shù)為多發(fā)，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，具韌性，活動(dòng)良好，與表皮和胸肌無(wú)粘連。

　　2、疼痛大多為無(wú)痛性腫塊，僅14%有輕度疼痛，呈陣發(fā)或偶發(fā)或月經(jīng)時(shí)激發(fā)。

　　3、乳頭有清亮溢液，但少見(jiàn)，約占0.75%。

　　4、腋窩淋巴結(jié)不腫大。

　　正常生活也帶來(lái)極大的影響，在治療乳頭溢液之前，鑒別乳頭溢液的類(lèi)型是至關(guān)重要的，只有這樣才能對(duì)乳頭溢液患者進(jìn)行更針對(duì)性的治療，下面我們具體了解一下乳頭溢液要如何進(jìn)行類(lèi)型鑒別。

　　乳腺溢液類(lèi)型鑒別：

　　1、溢液是真性還是假性：真性乳頭溢液是指液體從乳腺導(dǎo)管內(nèi)流出。假性溢液常見(jiàn)于乳頭凹陷者，由于乳頭表皮脫落細(xì)胞積存于凹陷處，引起少量形似液性豆渣樣的滲出，時(shí)常有臭味。一旦拉出凹陷乳頭，保持局部清潔，“溢液”即會(huì)消失。

　　2、溢液是雙側(cè)還是單側(cè)：雙側(cè)性溢液則是生理性的，如停止哺乳一年內(nèi)，多數(shù)婦女仍會(huì)有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕婦的乳頭溢液雙乳可擠出少許清淡色的初乳。少數(shù)婦女在強(qiáng)烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房脹大，乳頭勃起，也會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的溢乳。婦女進(jìn)入更年期，由于內(nèi)分泌紊亂會(huì)使部分婦女分泌少量乳汁。以上都屬生理情況，不是病態(tài)。但雙側(cè)乳頭溢液也可以是病理的，如一種叫閉經(jīng)—溢乳綜合征的病，是由于垂體微腺瘤引起，除溢乳外還伴有閉經(jīng)、頭痛、視野變窄，血中催乳素升高等。腦部CT檢查可確診。另一種雙乳頭溢液見(jiàn)于少許乳腺增生的病人。

　　3、溢液是單孔還是多孔：乳頭有15～20個(gè)乳管的開(kāi)口。出現(xiàn)溢液時(shí)要觀(guān)察液體從哪一個(gè)或幾個(gè)開(kāi)口溢出。單孔乳頭溢液多為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。多孔乳頭溢液可能是生理性的、藥物性的、全身良性疾病或乳腺增生癥。乳頭溢液是自行外溢還是擠壓后溢出的。前者多為病理性的，乳癌病人約有13%有自發(fā)性溢液史。良性或生理性溢液以擠壓后溢液多見(jiàn)。

　　總之，乳頭溢液是一個(gè)重要的乳房癥狀，其中10%～15%可能是乳癌。出現(xiàn)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診，做溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查。近紅外線(xiàn)乳腺掃描對(duì)乳暈區(qū)導(dǎo)管病變的陽(yáng)性診斷率可達(dá)80%～95%。B超檢查、鉬靶照片也有相當(dāng)?shù)臏?zhǔn)確率。選擇性病變導(dǎo)管造影檢查是乳頭溢液常用的一種檢查方法，對(duì)有乳頭溢液的良惡性的鑒別診斷具有較大的價(jià)值，它還能為醫(yī)師提供手術(shù)切除范圍準(zhǔn)確定位。

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