乳頭溢液是乳腺門診病人常見癥狀,包括生理性溢液與病理性溢液,其中病理性溢液約占乳頭溢液的5-15%,最多見的是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,其惡變的幾率較高,可達(dá)6~10%。針對乳頭溢液的診斷,臨床可根據(jù)以下癥狀來診斷:
(1)血性液呈棕褐色或暗紅色,主要見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、囊性乳腺增生癥、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)裝癥及乳腺癌,臨床上常見。
(2)漿液呈淺黃色,疾病種類與血性液這者相似。
(3)乳羊液其色澤和性狀似脫脂乳汁,此種溢液為在非產(chǎn)褥期雙乳持續(xù)性的自發(fā)性溢液者,常合并閉經(jīng)。見于垂體前葉功能亢進(jìn)綜合癥或口避孕藥物后因丘腦受抑制,泌乳素釋放過多所致。
(4)粘稠液溢液呈粘稠狀,多見于與更年期或青年婦女性腺功能低下者。若乳腺伴有灼熱、腫脹、瘙癢者,可能為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。
(5)水樣液溢液呈稀薄如水狀,亦可見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、囊性乳腺增生癥以及乳腺癌等疾病。
(6)膿性液溢液呈黃色粘稠樣液,見于急性乳腺炎、乳腺膿腫等。
一、西醫(yī)
1、假性溢液:
假性溢液常見于乳頭凹陷者,由于乳頭表皮脫落細(xì)胞積存于凹陷處,引起少量形似液性豆渣樣的滲出,時常有臭味。對于假性溢液,可行相應(yīng)的局部治療。
2、真性溢液:
真性溢液是指非妊娠、非哺乳期乳頭自然溢液,根據(jù)溢液的性質(zhì)、細(xì)胞學(xué)檢查、乳腺導(dǎo)管造影檢查所見,判斷其溢液是否為腫瘤所致。
1、非腫瘤性溢液的治療:
(1)病因:
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺囊性增生等引起。
(2)治療方法:
前者可行藥物治療或手術(shù)治療,后者可行中藥治療、藥物治療或手術(shù)治療。
2、腫瘤性溢液的治療:
(1)病因:
則常為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀癌所引起。
(2)治療方法:
前者行局部區(qū)段切除,后者應(yīng)行乳腺癌根治術(shù)。
二、中醫(yī)
偏方:(以下內(nèi)容僅供參考,實(shí)際需要請咨詢醫(yī)生)
一、腎精不足,沖任失調(diào)型
1、表現(xiàn):
除了乳頭溢液的癥狀,可伴有倦怠乏力,腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦#Q,月經(jīng)提前或不定期,脈沉細(xì)。
2、診斷:
腎精不足,沖任虧虛。
3、治療原則:
宜益腎填精,固沖任。
4、藥方:
熟地20,山藥18,仙茅12,淫羊藿15,山萸肉15,旱蓮草15,夏枯草20,麥芽15,云苓18,澤瀉12,丹皮12,蓮子12,甘草6,梔子9,芡實(shí)12(單位均為克)。
1、肝郁氣滯型
1、表現(xiàn):
除了乳頭溢液的癥狀,病人乳房脹痛,情緒抑郁,胸脅脹痛,易怒,脘腹脹悶,食欲不振。
2、診斷:
肝氣郁結(jié),傷及脾胃,迫乳外溢。
3、治療原則:
治宜疏肝理氣,健脾。
4、藥方:
柴胡9,白芍12,當(dāng)歸12,白術(shù)15,云苓18,薄荷9,熟地15,大黃8,麥芽15,梔子12,芡實(shí)15,旱蓮草20,蓮子12,郁金12,薏苡仁20(單位均為克)。
2、氣血虧虛型
1、表現(xiàn):
除了乳頭溢液的癥狀,可見病人面色淡白,少氣懶言,自汗,乏力,頭暈眼花,心跳加快,少眠多夢,月經(jīng)失調(diào),或月經(jīng)量少,舌淡,脈弱。
2、診斷:
中氣不足,氣血虧虛。
3、治療原則:
治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,固攝止溢。
4、藥方:
黨參24,白術(shù)18,五味子8,川芎10,云苓15,白芍12,熟地15,當(dāng)歸12,丹參15,黃芪24,梔子9,旱蓮草18,香附10,阿膠12(烊化),山慈菇12,山藥18(單位均為克)。
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