2018-03-09
國務(wù)院醫(yī)改辦：必須給基層醫(yī)生一個(gè)合理的收入！
國際上對(duì)醫(yī)生為什么喜歡用年薪制？給他一個(gè)天花板，這個(gè)崗位就這么多錢，你是要好好干你就可以拿那么多錢。但你干的不好，我考核你，往下減。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來。
國際上對(duì)醫(yī)生為什么喜歡用年薪制？給他一個(gè)天花板，這個(gè)崗位就這么多錢，你是要好好干你就可以拿那么多錢。但你干的不好，我考核你，往下減。
一系列醫(yī)改措施也讓高年資名醫(yī)們毅然辭職、告別三甲，或投奔民營醫(yī)療集團(tuán)，出任民營醫(yī)院院長、高層運(yùn)營管理人員等位高權(quán)重的職位，或依靠資本力量，自立門戶創(chuàng)建醫(yī)生集團(tuán)這一新生事物。
全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，核心是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”。醫(yī)改最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是運(yùn)行機(jī)制改革，讓公立醫(yī)院回歸公益性。梁萬年指出，價(jià)格虛高是核心問題，為了擠出藥品流通過程中的水分。
國家發(fā)改委此次協(xié)調(diào)另外六個(gè)部門研究社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門全流程綜合審批辦法，如果最終落地，無疑是對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的實(shí)質(zhì)性利好。審批流程的加快，將極大降低社會(huì)辦醫(yī)前期投入成本。那可是真金白銀啊。
《政府工作報(bào)告》往往有一些細(xì)微的工作安排的變化，意味著一些思路的豐富和調(diào)整，那么今年的《政府工作報(bào)告》中，我們發(fā)現(xiàn)了確實(shí)對(duì)醫(yī)改工作有一些新的思路，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
起好步開好局，對(duì)決勝全局意義十分重大。因此，首先要集中力量抓好關(guān)乎全面建成中國特色醫(yī)療保障體系、增強(qiáng)全民醫(yī)保制度公平性、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的幾項(xiàng)既具有基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性，又具有根本性、戰(zhàn)略性的大事。
目前，全國91.1%的三級(jí)醫(yī)院參與了醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)，任紅介紹，但由于欠缺相關(guān)配套機(jī)制，眾多醫(yī)聯(lián)體并沒有一個(gè)統(tǒng)一規(guī)范的薪酬體系來確保組織的持續(xù)運(yùn)作。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各三級(jí)醫(yī)院屬于優(yōu)勢資源輸出方，同時(shí)，承擔(dān)著巨大的門診量、教學(xué)、科研等其他繁雜但又十分重要的任務(wù)。
基層資源配置不足。我國醫(yī)療衛(wèi)生體系是以醫(yī)院為中心而不是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為中心，因此在醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置上呈現(xiàn)“倒三角”的狀況。醫(yī)療衛(wèi)生資源主要集中在大醫(yī)院，而基層醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不足，這嚴(yán)重制約了分級(jí)診療真正意義上的實(shí)現(xiàn)。
《報(bào)告》強(qiáng)調(diào)，要打好重大風(fēng)險(xiǎn)防范化解、精準(zhǔn)脫貧、污染防治的攻堅(jiān)戰(zhàn)。就業(yè)、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等民生領(lǐng)域還有不少短板，需要加大投入。各級(jí)財(cái)政要堅(jiān)持過緊日子，勤儉節(jié)約、艱苦奮斗、精打細(xì)算，切實(shí)把財(cái)政資金用在增強(qiáng)發(fā)展后勁、讓人民群眾過好日子上。
2017年，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得突破性進(jìn)展，截至12月31日，在全國所有省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，全國跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到8499家。
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