2018-03-07
如何破解醫(yī)保制度“碎片化”難題？專(zhuān)家給出的答案是......
解決這些問(wèn)題，客觀上要求我們解決制度的碎片化問(wèn)題，即需要進(jìn)行制度的整合。制度的整合成為相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)我國(guó)全民醫(yī)保體系發(fā)展的重大主題。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
解決這些問(wèn)題，客觀上要求我們解決制度的碎片化問(wèn)題，即需要進(jìn)行制度的整合。制度的整合成為相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)我國(guó)全民醫(yī)保體系發(fā)展的重大主題。
記者獲悉，國(guó)家醫(yī)保醫(yī)師制度已納入人社部推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，加快醫(yī)療支付改革的行動(dòng)日程。人社部部長(zhǎng)尹蔚民認(rèn)為：完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，醫(yī)?；鹨瑫r(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和處方醫(yī)生形成激勵(lì)和約束作用。
醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)在推動(dòng)我國(guó)醫(yī)保制度順利轉(zhuǎn)軌方面發(fā)揮了積極的作用，但它的歷史使命已接近完成，隨著門(mén)診統(tǒng)籌制度的建立，現(xiàn)在已經(jīng)迎來(lái)改革個(gè)人賬戶(hù)的時(shí)機(jī)。
從代表委員們的發(fā)言中，我們感受到，要想把分級(jí)診療真正落到實(shí)處，就必須依靠緊密型醫(yī)聯(lián)體，作為醫(yī)聯(lián)體中最實(shí)用最有效的模式，緊密型醫(yī)聯(lián)體在今后將成為主流趨勢(shì)。
我國(guó)全民醫(yī)保體系進(jìn)一步鞏固，參保人數(shù)超過(guò)13億，參保率穩(wěn)定在95%以上，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到80%以上和70%左右，構(gòu)筑了世界上最大的健康保障工程，為全面建成小康社會(huì)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)，群眾獲得感不斷增強(qiáng)。
黨的十九大報(bào)告明確提出按照“兜底線(xiàn)、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系的目標(biāo)任務(wù)和一系列具體的要求。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生中心，從事醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生大多都沒(méi)有事業(yè)編制，他們?nèi)绻懈咭患?jí)別的醫(yī)院招聘的話(huà)那就都去了更高一級(jí)的醫(yī)院。
家庭醫(yī)生主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。家庭醫(yī)生以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向，提供長(zhǎng)期簽約式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。
民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由240元提高到450元，大病保險(xiǎn)制度基本建立、已有1700多萬(wàn)人次受益，異地就醫(yī)住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)加快推進(jìn)，持續(xù)合理提高退休人員基本養(yǎng)老金。
國(guó)家醫(yī)保醫(yī)師制度已納入人社部推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，加快醫(yī)療支付改革的行動(dòng)日程。人社部部長(zhǎng)尹蔚民認(rèn)為：完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，醫(yī)保基金要同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和處方醫(yī)生形成激勵(lì)和約束作用。
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