2017-03-19
指南解析 | 全球首部代謝手術(shù)治療 2 型糖尿病指南
通常情況下，盡管肥胖和T2DM密不可分，但由于T2DM存在個體差異較大，且傳統(tǒng)減重手術(shù)旨在減重和治療嚴(yán)重肥胖，因此其不再符合現(xiàn)階段DM患者治療的要求。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病手術(shù)后，傷口愈合不良的原因有很多種。首先，全身性因素主要包括年老體弱、惡性疾病、糖尿病、血漿蛋白低下、貧血、肝腎功能不全等，均可影響傷口的愈合
干細(xì)胞移植治療糖尿病真的可以嗎?糖尿病干細(xì)胞移植作為治療糖尿病的新的方法，近幾年特別受大家的關(guān)注。干細(xì)胞移植目前用于治療1型糖尿病、2型糖尿病和相關(guān)合并癥
通常情況下，盡管肥胖和T2DM密不可分，但由于T2DM存在個體差異較大，且傳統(tǒng)減重手術(shù)旨在減重和治療嚴(yán)重肥胖，因此其不再符合現(xiàn)階段DM患者治療的要求。
眾所周知，1型糖尿病是由胰島β細(xì)胞自身免疫炎癥所導(dǎo)致的β細(xì)胞破壞，而2型糖尿病則是胰島β細(xì)胞功能受損及胰島素抵抗共同作用的結(jié)果。
至文章發(fā)表時，其已得到包括ADA、國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）、英國糖尿病學(xué)會（DUK）、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會（CDS）和印度糖尿病學(xué)會（DI）等45個國際組織的官方支持和認(rèn)可。
77%的患者在經(jīng)過胃腸手術(shù)后，糖尿病得到完全或部分緩解，即在無藥物治療或藥量減少的情況下，血糖各指標(biāo)維持在正常范圍內(nèi)。
對于擇期手術(shù)患者，術(shù)前應(yīng)全面評估心血管疾病、自主神經(jīng)病變及腎病等并發(fā)癥情況。術(shù)前空腹血糖應(yīng)控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖為10.0mmol/L以下。
“對高膽固醇、高血壓，我們可以通過藥物治療，”調(diào)查報告作者、英國帝國理工學(xué)院教授馬吉德·伊扎蒂說，對于肥胖導(dǎo)致的包括糖尿病在內(nèi)的其他疾病，“現(xiàn)在，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)可以實現(xiàn)較好的效果”。
能用外科手術(shù)的方法治療糖尿病嗎？濟南糖尿病醫(yī)院胃轉(zhuǎn)流手術(shù)專家周振輝肯定的答復(fù)：“胃轉(zhuǎn)流手術(shù)從糖尿病發(fā)病根源入手，通過改善胰島功能，減輕胰島素抵抗，增加胰島素受體的敏感性來治療糖尿病，真正幫助患者擺脫了吃藥、打針的生活。目前包括美國在內(nèi)的多國政府都在積極推動‘胃轉(zhuǎn)流手術(shù)’的發(fā)展?！?/p>
專家強調(diào)，該手術(shù)為中小手術(shù)，具有手術(shù)時間短，手術(shù)效果確實，安全性高等特點，并且能從根本上解除患者限制飲食、監(jiān)測血糖和注射胰島素的麻煩。
對于輕度肥胖或超重的患者來說，不需要做胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，僅僅通過運動、飲食和藥物就可以控制好糖尿病。當(dāng)糖尿病人的BMI在35以上時，才在胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的考慮范圍之內(nèi)。
2013年底，美國克利夫蘭醫(yī)療中心把“胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病”列為“2013年十大醫(yī)療創(chuàng)新”的首位，給胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病的技術(shù)以充分的肯定。
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