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你適合胃轉(zhuǎn)流手術(shù)嗎?

摘要:對于輕度肥胖或超重的患者來說,不需要做胃轉(zhuǎn)流手術(shù),僅僅通過運動、飲食和藥物就可以控制好糖尿病。當(dāng)糖尿病人的BMI在35以上時,才在胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的考慮范圍之內(nèi)。

   目前,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)在歐美地區(qū)已經(jīng)普及,2015年的國際糖尿病聯(lián)盟大會上,更是有專家呼吁將胃轉(zhuǎn)流手術(shù)列入糖尿病指南,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療已經(jīng)是大勢所趨。對于一些過于肥胖,服用降糖藥后效果并不理想的糖尿病患者,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)不失為另一種治療方法。

 
  什么是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)?
 
  據(jù)介紹,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是一種通過改變食物的生理流向,從而解決糖尿病和肥胖的外科手術(shù)。
 
  手術(shù)通過改變食物在胃腸道的流經(jīng)途徑,使高濃度的營養(yǎng)物質(zhì)提前進(jìn)入腸道遠(yuǎn)端,刺激腸道遠(yuǎn)端的多種相關(guān)功能細(xì)胞(如L-細(xì)胞)的分泌,增加了胰島素敏感性并減輕了胰島素抵抗;手術(shù)也改變了多種胃腸激素(如GLP-1,人體對抗糖尿病極其重要的一種激素)的分泌與表達(dá),促進(jìn)胰島β細(xì)胞增殖,改善了胰島功能,從而使糖尿病得到了很好的緩解;不僅如此,手術(shù)還能夠糾正由于單純性肥胖所造成的脂肪堆積,因此也是肥胖2型糖尿病患者治療的最佳選擇。
 
  什么樣的人適合胃轉(zhuǎn)流手術(shù)?
 
  對于輕度肥胖或超重的患者來說,不需要做胃轉(zhuǎn)流手術(shù),僅僅通過運動、飲食和藥物就可以控制好糖尿病。當(dāng)糖尿病人的BMI在35以上時,才在胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的考慮范圍之內(nèi)。
 
  此外,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)主要針對2型糖尿病,1型糖尿病治療效果往往不佳,有患者甚至出現(xiàn)虛弱、行走困難等現(xiàn)象。而在2型糖尿病患者中,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)也要求患者年齡要小于70歲、糖尿病病史小于15年。
 
  總的來說,可以通過胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病的人需滿足BMI大于35、2型糖尿病病史小于15年、年齡在70歲以下的條件。在此前提下,醫(yī)生還需考慮患者的代謝綜合征和并發(fā)癥的情況,進(jìn)行綜合評估。
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