2017-04-07
減重手術(shù)與糖尿病治療
減重手術(shù)的獲益人群首先是在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上目前的藥物治療無法控制血糖達(dá)標(biāo)的患者。這類患者未來發(fā)生一系列糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很大。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病手術(shù)后，傷口愈合不良的原因有很多種。首先，全身性因素主要包括年老體弱、惡性疾病、糖尿病、血漿蛋白低下、貧血、肝腎功能不全等，均可影響傷口的愈合
干細(xì)胞移植治療糖尿病真的可以嗎?糖尿病干細(xì)胞移植作為治療糖尿病的新的方法，近幾年特別受大家的關(guān)注。干細(xì)胞移植目前用于治療1型糖尿病、2型糖尿病和相關(guān)合并癥
減重手術(shù)的獲益人群首先是在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上目前的藥物治療無法控制血糖達(dá)標(biāo)的患者。這類患者未來發(fā)生一系列糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很大。
代謝手術(shù)治療2型糖尿病的前景與風(fēng)險(xiǎn)并存，把握手術(shù)適應(yīng)證和熟練的手術(shù)操作至關(guān)重要，而近年2型糖尿病的藥物治療也取得了革命性的變化。
與常規(guī)治療相比，減肥手術(shù)治療有更高的糖尿病緩解率和更低的糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。但是，Sj?str?m博士也指出，這些研究還需要在隨機(jī)臨床試驗(yàn)中進(jìn)一步確認(rèn)。
這項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)手術(shù)減肥的方法能夠明顯改善心血管狀況，對于藥物依賴更低。進(jìn)一步大樣本研究將確認(rèn)，減肥相關(guān)的手術(shù)是否可以作為治療2型糖尿病的理想方法。
手術(shù)治療糖尿病誕生了！通過減重手術(shù)治療2型糖尿病是近年來興起的治療方式，隨著治療成功率的提升，此方式越來越受到廣大糖尿病人群的青睞。
與強(qiáng)化治療相比，胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)能顯著改善患者的血糖控制，并減少胰島素等降糖藥物的應(yīng)用。手術(shù)組患者術(shù)后有些糖尿病可完全緩解，不能完全緩解者的降糖藥物應(yīng)用也有所減少。
從傳統(tǒng)意義上來講，糖尿病是一種內(nèi)科疾病，內(nèi)科治療是其傳統(tǒng)的治療方法；雖然手術(shù)治療可使部分2型糖尿病患者得到緩解，但外科醫(yī)生還是需要在圍手術(shù)期與內(nèi)分泌醫(yī)生密切合作。
近年，運(yùn)用外科手術(shù)進(jìn)行胃減容、腸道順序重建，可以有效降低體重，改善胰島β細(xì)胞功能和降低肥胖患者心血管死亡率及全因死亡率，為部分肥胖的糖尿病患者帶來了新的治療契機(jī)。
目前有充分的資料顯示手術(shù)可以治療糖尿病，而且有較好的效果，但手術(shù)機(jī)制等尚待進(jìn)一步研究。對于BMI>30kg/m2及以上，手術(shù)治療效果還較理想，但BMI<30kg/m2及以下者的治療，關(guān)于其效果的數(shù)據(jù)還不多。
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