2015-02-05
我到底是1型還是2型？
1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥，但在并發(fā)癥的類型上有些差別。就急性并發(fā)癥而言，1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒，2型較少發(fā)生。
有糖尿病癥狀，但血糖值未達到上述指標(biāo)者，應(yīng)進行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進幼兒園或上學(xué)與外界接觸機會增加有關(guān)。
1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥，但在并發(fā)癥的類型上有些差別。就急性并發(fā)癥而言，1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒，2型較少發(fā)生。
目前Ⅰ型糖尿病在青少年中的發(fā)病率在5%以下。值得注意的是，這類患者因常被忽視或誤診而延誤治療時機。成志鋒說，在接診過程中，很多家長想不到孩子可能患糖尿病
可通過飲食和運動來控制血糖，降低糖尿病的發(fā)生，具體調(diào)整方法如下：飲食方面，提倡少量多餐，應(yīng)多攝入富含纖維素、維生素以及鐵、鈣等微量元素的食品，吃水果最好在兩餐之間
兩組嬰兒的平均出生體重、出生體重在九十百分位數(shù)以上或十百分位數(shù)以下的嬰兒數(shù)都沒有顯著不同，人體測量指標(biāo)或指數(shù)兩組也無差異。
定期監(jiān)測有助預(yù)防并發(fā)癥作為國際公認的糖尿病監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”，糖化血紅蛋白能夠穩(wěn)定可靠地反映出檢測前90-120天內(nèi)的平均血糖水平，且受抽血時間、是否空腹、是否使用胰島素等因素的影響不大。
早期使用胰島素治療，可使2型糖尿病患者盡快達到良好的血糖控制，消除葡萄糖毒性作用，部分恢復(fù)早時胰島素分泌，保護胰島細胞，并延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
對于大多數(shù)2型糖尿病人來說，初期就應(yīng)該緊緊盯住“胰島素抵抗”來做文章，這才是遏制病情迅速發(fā)展的關(guān)鍵。目前首選胰島素增敏劑治療胰島素抵抗，增進胰島素“工作效率”。
很多患者在走兩個極端——太不把自己當(dāng)病人和太把自己當(dāng)病人。太不重視疾病的結(jié)果是不關(guān)注血糖控制達標(biāo)，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和壽命。
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