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小兒的糖尿病的臨床特點

2015-02-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性者多為酮癥酸中毒;慢性并發(fā)癥多為腎臟病變及視網(wǎng)膜病變,大血管病變少于成年人,其中腎臟病變是小兒糖尿病的重要原因(占40%)。

  小兒糖尿病的臨床特點是什么?

  第一,絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病。天津市兒童醫(yī)院包美珍報道266例小兒糖尿病,僅3例幼年屬成年起病型糖尿?。ǎ停希模伲?;5例屬棘皮病合并抗胰島素糖尿病;余258例均屬胰島素依賴型糖尿病,占97%。

  第二,起病急、病情重、易出現(xiàn)酮癥酸中毒。兒童糖尿病多數(shù)起病急驟,常突然出現(xiàn)多飲、多食、多尿、呈慢性失水,消瘦,體虛乏力,其中半數(shù)以酮癥酸中毒癥群起病。年齡越小發(fā)生率越高,5歲以下者達74.5%。

  第三,生長發(fā)育遲緩。患兒正處生長發(fā)育階段,故嚴重代謝紊亂影響發(fā)育?;純撼0?,生長緩慢、消瘦、營養(yǎng)不良,性發(fā)育遲緩或低下等,常伴肝臟明顯腫大。多屬脂肪浸潤,經(jīng)積極治療后可回縮,很少發(fā)展成肝硬化。

  第四、有“蜜月期”。胰島素依賴型糖尿病,如能及早而滿意地治療,其中部分病人可暫緩解,甚而停用胰島素治療,稱這種情況為“蜜月期”。但終局仍多復發(fā)而需用胰島素治療,個別可永久性完全緩解。

  第五、并發(fā)癥。急性者多為酮癥酸中毒;慢性并發(fā)癥多為腎臟病變及視網(wǎng)膜病變,大血管病變少于成年人,其中腎臟病變是小兒糖尿病的重要原因(占40%)。

  第六,B細胞貯備功能低下。血漿胰島素釋放曲線低平,甚至完全沒有。臨床上血糖波動大,常被稱為“脆性”,對外源胰島素依賴性強。第七,需家長協(xié)助治療。小兒不能獨立,尤其嬰幼兒更得依靠家長管理,因此必須教會家長掌握糖尿病治療及保健知識。

(實習編輯:謝運勝)

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