Ⅰ型和Ⅱ型 共性與個(gè)性
由于糖尿病是一種慢性病,一般情況下它不會(huì)危及生命。因此,這“怕”字并不是怕死而是怕麻煩、怕用胰島素成癮??茖W(xué)發(fā)展到今天早已證實(shí),Ⅰ型糖尿病是由于體內(nèi)胰島素的絕對(duì)缺乏,而Ⅱ型糖尿病的早期是胰島素的相對(duì)缺乏,但到了晚期依然是胰島素的絕對(duì)缺乏。
有糖尿病癥狀,但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者,應(yīng)進(jìn)行OGTT(成人口服75克葡萄糖,兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過(guò)75克)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病,除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外,絕大多數(shù)為胰島素依賴(lài)型糖尿病,亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者,大多在15歲以前發(fā)病;而12~14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查,兒童期糖尿病人有兩個(gè)發(fā)病高峰:一是5~7歲,這種情況的出現(xiàn),很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會(huì)增加有關(guān)。
由于糖尿病是一種慢性病,一般情況下它不會(huì)危及生命。因此,這“怕”字并不是怕死而是怕麻煩、怕用胰島素成癮??茖W(xué)發(fā)展到今天早已證實(shí),Ⅰ型糖尿病是由于體內(nèi)胰島素的絕對(duì)缺乏,而Ⅱ型糖尿病的早期是胰島素的相對(duì)缺乏,但到了晚期依然是胰島素的絕對(duì)缺乏。
然而,實(shí)際上1型糖尿病可發(fā)生在一生中的各個(gè)年齡段,特別是更年期。因此現(xiàn)在已經(jīng)不再使用兒童或青年型糖尿病這種稱(chēng)呼了。
妊娠糖尿病的發(fā)病率由原來(lái)不到3%上升到現(xiàn)在的7%以上,而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì),記者昨天從上海市婦女保健所了解到,妊娠糖尿病可能成為又一種“時(shí)尚病”。
妊娠期糖尿病之所以會(huì)危害兩代人的健康是因?yàn)樗粌H影響孕婦本身的激素水平和代謝,還會(huì)由此而導(dǎo)致胎兒發(fā)育的異常。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),糖尿病母親產(chǎn)下的嬰兒,先天性畸形的發(fā)病率最多達(dá)6 %~12 % ,而正常非糖尿病婦女生產(chǎn)嬰兒的先天性畸形發(fā)病率為2 %。
作為糖尿病兒童的父母,不僅在白天的時(shí)候要備加小心,夜間也不能放松警惕。因?yàn)?,孩子的血糖很可能在夜間大幅降低,甚至低到從未有過(guò)的程度。
在臨床上,當(dāng)病人有典型的糖尿病癥狀,血糖升高、尿糖陽(yáng)性時(shí),可診斷為糖尿病,但有一些疾病的癥狀與糖尿病相似或可以導(dǎo)致糖代謝紊亂。所以,應(yīng)加以鑒別。
繼發(fā)性糖尿病是指由于已知的原發(fā)病所致的慢性高血糖狀態(tài),糖尿病是這些原發(fā)疾病的一種并發(fā)癥。一般而言,在原發(fā)病得到根治后,繼發(fā)性糖尿病可以痊愈。那么,常見(jiàn)的繼發(fā)性糖尿病有哪些呢?
目前,隨著研究的日漸發(fā)展,2型糖尿病的治療由傳統(tǒng)模式漸漸過(guò)渡,出現(xiàn)了五大新轉(zhuǎn)變。從單純降糖向控制可導(dǎo)致心血管疾病的多重危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)變;由“階梯式治療”向“早期強(qiáng)化治療”轉(zhuǎn)變;由“鞭抽病?!毕颉氨Wo(hù)胰島B細(xì)胞功能”轉(zhuǎn)變;由服用一種降糖藥向早期聯(lián)合用藥轉(zhuǎn)變;由使用“胰島素促泌劑”向使用“胰島素增敏劑”轉(zhuǎn)變。
華盛頓3月24日電 此間媒體24日?qǐng)?bào)道,美國(guó)醫(yī)學(xué)科研人員正在進(jìn)行用干細(xì)胞治療I型糖尿病的研究,并已獲得初步進(jìn)展。