內(nèi)分泌疾病與繼發(fā)性糖尿病
生長激素瘤這是由于生長激素分泌過多引起的一種綜合征,在兒童發(fā)病可以表現(xiàn)為巨人癥,在成人發(fā)病則表現(xiàn)為肢端肥大癥。
皮質(zhì)醇增多癥這是由于腎上腺增生或腫瘤分泌過多的皮質(zhì)醇所引起的綜合征,表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、糖尿病等。
醛固酮增多癥腎上腺分泌過多的醛固酮,造成高血壓、低血鉀,低血鉀可以損害胰島的分泌功能,從而發(fā)生高血糖。
嗜鉻細胞瘤腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)嗜鉻細胞發(fā)生的腫瘤分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素,導致高血壓和高血糖。
甲亢此病也可以伴有高血糖。
胰腺疾病與繼發(fā)性糖尿病
胰腺除了分泌胰液參與消化蛋白質(zhì)、脂肪外,也是胰島素的內(nèi)分泌器官。胰腺的嚴重病變可以造成胰島素生成和分泌障礙,引發(fā)糖尿病。
藥物與繼發(fā)性糖尿病
某些藥物可以引起糖耐量受損甚至糖尿病,常見的藥物有利尿劑、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥以及某些降壓藥等。但是,藥物引發(fā)的高血糖發(fā)生率較低,除了藥物因素外,患者本人的內(nèi)因也起著一定作用。
繼發(fā)性糖尿病的一個特點就是高血糖有因可查。去除了這些原因后,高血糖可以被糾正。例如,嗜鉻細胞瘤引起的高血壓、糖尿病,在手術切除腫瘤后,血壓和血糖能恢復正常;藥物引起的高血糖,在停藥后往往消失。