2015-03-15
國際糖尿病聯(lián)盟2型糖尿病指南是什么？
目前，糖尿病教育已成為了糖尿病治療的重要組成部分。糖尿病是一個與生活方式緊密相關的疾病，要求患者每天針對不同的進食、活動及降糖方案進行自我管理與調(diào)整，也要求患者具備自我血糖監(jiān)測、足病檢查等能力。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
有些糖尿病患者沒有一個積極的心態(tài)，每天郁郁寡歡，不知該怎么辦，尤其是面對那一堆堆的藥品，實在是快樂不起來，擔心自己的壽命不長，那糖尿病人究竟能活多長呢？
目前各種常用降糖藥的降糖機制不同，療效各異。因此，為使患者血糖早期持久達標，聯(lián)合用藥時應遵循揚長避短的原則，早期聯(lián)用不同作用機制的藥物，從而實現(xiàn)血糖更快更持久的達標。
目前，糖尿病教育已成為了糖尿病治療的重要組成部分。糖尿病是一個與生活方式緊密相關的疾病，要求患者每天針對不同的進食、活動及降糖方案進行自我管理與調(diào)整，也要求患者具備自我血糖監(jiān)測、足病檢查等能力。
正是由于糖尿病教育的必要性和復雜性以及教育效果的不確定性，其形式也呈多種多樣，從大課堂教育到小組教育、個體化教育、同伴支持教育和基于互聯(lián)網(wǎng)及手機短信平臺的教育形式。
目前，還缺乏公認的實時CGM技術臨床應用的適應證，原因在于雖然目前隨著有關實時CGM的大型臨床試驗結果相繼發(fā)表，對實時CGM技術的適應證有了初步闡述，但由于試驗隨訪的時間較短，仍需能與糖尿病控制與并發(fā)癥試驗來進一步驗證實時CGM技術的長期有效性。
如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的易感人群，早期診斷從而進行適當?shù)母深A而防控糖尿病轉(zhuǎn)化為慢性并發(fā)癥，實際上糖尿病就會成為可防可控的疾病。
在確診糖尿病后每年均應做腎臟病變的篩査，包括血肌酐、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR)。 最基本的檢査是尿常規(guī)，觀察有無尿蛋白。該方法有助于發(fā)現(xiàn)明顯的蛋白尿，但是會遺漏微量白蛋白尿。
近年來研究發(fā)現(xiàn)，床旁β-羥丁酸監(jiān)測可反應血酮的細微變化指導胰島素治療；β-羥丁酸下降速度還可作為評估臨床療效的標準；血酮值的下降是決定DKA緩解的關鍵因素。因此，血酮監(jiān)測成為DKA治療監(jiān)測的最佳途徑，血酮監(jiān)測應貫穿DK/DKA診治及預防的全過程。
1型糖尿病可能是由于自身免疫攻擊胰島β細胞導致胰島素的缺乏而引起。2型糖尿病患者胰島素分泌增加但對于肥胖和胰島素抵抗的需求而言相對不足。許多糖尿病患者的表現(xiàn)有重疊，導致分型困難。異質(zhì)性最高、最容易分錯類的群體是年輕成人（20~40歲）。
目前已證實糖尿病有效的DSMS提供方式有：通過疾病管理項目、通過訓練有素的同伴和社區(qū)衛(wèi)生工作者、基于社區(qū)的項目、信息技術、持續(xù)教育、支持團體以及醫(yī)學營養(yǎng)治療等。
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