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中國(guó)94%的中風(fēng)都可以避免!

2018-05-07 來(lái)源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 《柳葉刀》神經(jīng)學(xué)分刊曾發(fā)文稱(chēng),90.2%的中風(fēng)負(fù)擔(dān)都由可調(diào)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)因素造成,并且,中國(guó)是全球中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素占比最高的國(guó)家之一!

 《柳葉刀》神經(jīng)學(xué)分刊曾發(fā)文稱(chēng),90.2%的中風(fēng)負(fù)擔(dān)都由可調(diào)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)因素造成,并且,中國(guó)是全球中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素占比最高的國(guó)家之一!

 
如題所示,這篇文章分析了GBD2013這個(gè)大數(shù)據(jù)庫(kù)里的疾病信息,目標(biāo)中風(fēng)。之所以選擇中風(fēng)作為研究對(duì)象,是因?yàn)檠芯空哒J(rèn)為,中風(fēng)負(fù)擔(dān)及其影響因素牽涉之廣泛,是可以最好的反應(yīng)和預(yù)測(cè)短期和長(zhǎng)期的全社會(huì)健康情況的。
 
本次研究采用的中風(fēng)負(fù)擔(dān)衡量標(biāo)準(zhǔn)為中風(fēng)失能調(diào)整生命年(DALY)。DALY指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年。
 
1.可控的風(fēng)險(xiǎn)因素是什么?
 
本次研究列出了17種對(duì)于中風(fēng)而言可控的風(fēng)險(xiǎn)因素,包括:
 
空氣污染和環(huán)境因素:環(huán)境PM2.5污染,家庭固體燃料燃燒污染,鉛暴露;
 
飲食風(fēng)險(xiǎn):高納飲食,含糖甜味飲料攝入量高,水果攝入量低,蔬菜攝入量低,全谷物攝入量低,飲酒;
 
身體活動(dòng)因素:身體活動(dòng)量低;
 
煙草因素:吸煙,二手煙;
 
生理因素:高BMI,空腹血糖高,收縮壓高(SBP),高膽固醇,低腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)。
 
其中,對(duì)于中低收入國(guó)家來(lái)說(shuō),空氣污染對(duì)中風(fēng)負(fù)擔(dān)做出的貢獻(xiàn)高達(dá)33.7%,在世界范圍內(nèi)則是29.2%。這是歷史上首次空氣污染對(duì)中風(fēng)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生如此巨大的影響,已達(dá)到中風(fēng)DALYs風(fēng)險(xiǎn)因素的前三名。第一位和第二位分別是行為風(fēng)險(xiǎn)因素和代謝風(fēng)險(xiǎn)因素。
 
2.中國(guó)到底占了多少風(fēng)險(xiǎn)因素?
 
我國(guó)在上述給中風(fēng)負(fù)擔(dān)做貢獻(xiàn)的可控因素中又基本上是引領(lǐng)風(fēng)騷,大量中標(biāo):
 
中國(guó)顯然已經(jīng)大大超過(guò)90%,在94%左右。也就是說(shuō),中國(guó)的中風(fēng)負(fù)擔(dān),有94%是可控因素引起,可以避免的。
 
對(duì)照一下上方列出的風(fēng)險(xiǎn)因素,其實(shí)這個(gè)結(jié)果也不是太奇怪,中國(guó)正處于糖尿病大爆炸的狀態(tài)中,肥胖人口大幅度上升,控?zé)熗耆?,?guó)民身體活動(dòng)程度嚴(yán)重不足(高達(dá)80%的人口達(dá)不到最低活動(dòng)量標(biāo)準(zhǔn)),習(xí)慣性高納飲食,前一陣的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明中國(guó)人飲食中水果攝入量也低于平均標(biāo)準(zhǔn),飲酒量卻不見(jiàn)得低,當(dāng)然,還有大家都懂的空氣污染。
 
■高收縮壓導(dǎo)致中風(fēng)負(fù)擔(dān),中國(guó)在世界上處于高水平段位。
 
■水果攝入量低在中國(guó)也比較成問(wèn)題。
 
■高BMI從整體數(shù)據(jù)上來(lái)說(shuō),中國(guó)人的BMI看上去還比較讓人放心,但是實(shí)際上中國(guó)擁有全世界最多的BMI在30以上的胖子,同時(shí),相同BMI下,由于體脂含量更高,中國(guó)人比高加索人更容易患心腦血管內(nèi)分泌疾病已經(jīng)是定論了。
 
因此,用同樣的BMI標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行與疾病有關(guān)的統(tǒng)計(jì)并不是很合適。也就是說(shuō),即使我國(guó)在這張圖上呈現(xiàn)喜人的藍(lán)色,在實(shí)踐中也沒(méi)達(dá)到可以放松警惕的地步。
 
■高納飲食亞洲許多地區(qū)(包括中國(guó))在飲食上都攝入納含量過(guò)高,有研究認(rèn)為這種飲食結(jié)構(gòu)容易導(dǎo)致高血壓發(fā)生。
 
■吸煙中國(guó)的吸煙形勢(shì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上好,實(shí)際上控?zé)熣w失敗,吸煙者越來(lái)越多,目前已達(dá)到每年因吸煙死亡100萬(wàn)人,因二手煙死亡10萬(wàn)人的地步。
 
《柳葉刀》曾經(jīng)刊文預(yù)測(cè)中國(guó)吸煙死亡人數(shù)會(huì)在2030年達(dá)到300萬(wàn)每年。從圖中看,中國(guó)的吸煙狀況遠(yuǎn)比歐美澳等發(fā)達(dá)國(guó)家糟糕,甚至還不如俄羅斯。

3.風(fēng)險(xiǎn)因素的變化趨勢(shì)
 
全球來(lái)看,從2009年到2013年,以下風(fēng)險(xiǎn)因素呈上升趨勢(shì):
 
①高BMI,上升46%以上;
 
②低身體活動(dòng)量,上升39%以上;
 
③空腹血糖高,上升約44%;
 
④高SBP,上升39%以上;
 
⑤攝入含糖甜味飲料量高,上升63%以上;
 
⑥高膽固醇,上升約24%;
 
⑦環(huán)境PM2.5污染,上升33%以上;
 
⑧飲酒,上升32%以上;
 
⑨低GFR,增長(zhǎng)約25%;
 
⑩高納飲食,增長(zhǎng)34%以上;
 
攝入蔬菜量過(guò)低,增長(zhǎng)23%以上;
 
吸煙,增長(zhǎng)10%以上。
 
總體來(lái)說(shuō),在造成中風(fēng)負(fù)擔(dān)的可控風(fēng)險(xiǎn)因素的控制上,全球形式一片大不好。
 
中國(guó)的形式有可能更不好一點(diǎn),因?yàn)槌艘陨显鲩L(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)因素中國(guó)一個(gè)沒(méi)跑全部中招之外,在全球處于下降趨勢(shì)的風(fēng)險(xiǎn)因素二手煙在中國(guó)照樣是上升的。
 
當(dāng)然,不是說(shuō)一片大不好就死豬不怕開(kāi)水燙不管不顧了。畢竟上述風(fēng)險(xiǎn)因素除了空氣污染難以靠個(gè)人力量改變,其他各種因素都能通過(guò)衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)生對(duì)患者和高風(fēng)險(xiǎn)人群的健康教育而進(jìn)行控制,既然94%都是可以避免的,何妨一試。
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