柳葉刀：女性糖尿病相關(guān)卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著高于男性

2018-01-29 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一項(xiàng)研究顯示，女性糖尿病相關(guān)卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著高于男性，該差異獨(dú)立于其他主要心血管危險(xiǎn)因素的性別差異。論文發(fā)表于《柳葉刀》(Lancet)雜志。

多國學(xué)者的一項(xiàng)研究顯示，女性糖尿病相關(guān)卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著高于男性，該差異獨(dú)立于其他主要心血管危險(xiǎn)因素的性別差異。論文發(fā)表于《柳葉刀》(Lancet)雜志。

這項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析納入64項(xiàng)隊(duì)列研究，累計(jì)775385人和12539次卒中。結(jié)果顯示，糖尿病相關(guān)卒中的匯總最大校正相對風(fēng)險(xiǎn)(RR)在女性為2.28，在男性為1.83。與男性糖尿病患者相比，女性糖尿病患者卒中風(fēng)險(xiǎn)更大：RR的匯總率比為1.27。

結(jié)果令人信服，原因仍待研究——北京大學(xué)人民醫(yī)院教授

這項(xiàng)研究不僅提供了女性糖尿病患者卒中風(fēng)險(xiǎn)高于男性的令人信服的證據(jù)，還證實(shí)了既往研究的結(jié)果：女性糖尿病患者卒中后生存率低于男性。這一結(jié)果要求我們進(jìn)行進(jìn)一步研究以尋找這種性別差異的原因。

一些女性特有的情況，如妊娠、子癇前期、妊娠糖尿病、使用口服避孕藥和應(yīng)用激素治療與卒中風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)；此外，女性的先兆偏頭痛、房顫、高血壓、抑郁和心理社會應(yīng)激患病率可能高于男性。這些危險(xiǎn)因素是否會賦予女性與男性相同的卒中風(fēng)險(xiǎn)仍有待研究。

該研究的作者提出了如下假說：女性在糖尿病前期狀態(tài)中的危險(xiǎn)因素增加程度大于男性可能是導(dǎo)致女性糖尿病患者卒中風(fēng)險(xiǎn)升高的原因。糖尿病前期人群是一個(gè)異質(zhì)性人群，其定義為空腹血糖水平升高或葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖水平升高，或兩者均升高。將來在包括糖尿病前期者的人群中進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)性別差異研究時(shí)，值得按上述標(biāo)準(zhǔn)將參與者分層進(jìn)行研究?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)提示，糖耐量受損男性的非出血或致死性卒中風(fēng)險(xiǎn)高于女性，而空腹血糖異常女性的致死性卒中風(fēng)險(xiǎn)高于男性。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥116

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。

健客價(jià)：￥1600

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥328

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥519

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

鹽酸達(dá)泊西汀片：用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（PE）患者： 1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精； 2.因早泄（PE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；3.射精控制能力不佳。他達(dá)拉非片：治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。

健客價(jià)：￥699

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥55

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價(jià)：￥676

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥49

健客價(jià)：￥28

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥81

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥77

通過葉酸的個(gè)體化補(bǔ)充，對卒中進(jìn)行預(yù)防和治療。對MTHFR基因相關(guān)位點(diǎn)C677T和A1298C進(jìn)行檢測，如果發(fā)現(xiàn)攜帶有腦卒中高?；颍霸邕M(jìn)行干預(yù)預(yù)防，可以有效減低首次腦卒中發(fā)生以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

健客價(jià)：￥360