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脊髓刺激或可保住糖友受損肢體

2014-11-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究發(fā)現(xiàn),神經(jīng)周圍微血管的炎癥和缺血是糖尿病性神經(jīng)痛的重要起始原因,如果能夠改善受損區(qū)域的血液供應(yīng),疼痛將明顯減輕。

  血糖控制應(yīng)該是治療糖尿病神經(jīng)病變的第一步,嚴(yán)格的血糖控制可以延緩和阻止糖尿病周圍神經(jīng)病變的出現(xiàn)。另外,糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生與傳統(tǒng)的導(dǎo)致心血管病變的一些因素相關(guān),所以,對高血壓、肥胖和有吸煙行為的人應(yīng)該進行有效控制。

  對于糖尿病性神經(jīng)痛,常見的內(nèi)科治療包括服用降糖藥、改善微循環(huán)、抗感染和服用三環(huán)類抗抑郁藥、抗驚厥藥、阿片類等鎮(zhèn)痛藥物或局部應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物等;常見的外科治療方法是周圍神經(jīng)減壓術(shù)和血管重建。但許多患者疼痛仍然難以緩解,且易出現(xiàn)副作用。特別是頑固性糖尿病痛性神經(jīng)病變,成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大難題?;颊吲龅讲荒苁中g(shù)和壞疽等情況時,不得不接受截肢手術(shù)。現(xiàn)在,這些患者都可以通過微創(chuàng)介入技術(shù)治療,解除疼痛,并可以保全肢體。

  研究發(fā)現(xiàn),神經(jīng)周圍微血管的炎癥和缺血是糖尿病性神經(jīng)痛的重要起始原因,如果能夠改善受損區(qū)域的血液供應(yīng),疼痛將明顯減輕。1926年,Doppler首先應(yīng)用腰交感神經(jīng)阻滯技術(shù)治療下肢外周血管性疾病。1976年,麻醉醫(yī)師RobertBoas在X線透視下行腰交感神經(jīng)阻滯,奠定了現(xiàn)代介入方法治療糖尿病神經(jīng)血管并發(fā)癥的基礎(chǔ)。

  交感神經(jīng)阻滯的機制是降低交感神經(jīng)緊張,從而增加組織氧合,同時,還可以通過阻斷交感神經(jīng)-傷害性刺激的偶聯(lián)以及對傷害性纖維直接抑制而緩解疼痛。動物實驗證明,腰交感神經(jīng)節(jié)射頻熱凝可有效緩解DPN大鼠的痛覺過敏。

(實習(xí)編輯:周家文)
 

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