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2型糖尿病的手術(shù)治療

2014-09-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:現(xiàn)在我們面臨著兩種緊密關(guān)聯(lián)的流行病,即2型糖尿病和肥胖。目前全世界估計有2億糖尿病人,且在2025年前這個數(shù)字會增加到3.24億。

  澳大利亞莫納士大學(xué)基礎(chǔ)衛(wèi)生保健學(xué)院肥胖研究和教育中心臨床研究主任

  現(xiàn)在我們面臨著兩種緊密關(guān)聯(lián)的流行病,即2型糖尿病和肥胖。目前全世界估計有2億糖尿病人,且在2025年前這個數(shù)字會增加到3.24億。糖尿病將成為未來10年最大的健康威脅。減肥是一種可行的治療方式,但糖尿病人要達(dá)到并維持有意義的體重下降是十分困難的。減重手術(shù)為2型糖尿病的治療提供了一種新的方案和觀念。

  減重手術(shù)歷史悠久,但在最近10年內(nèi)手術(shù)數(shù)量才迅速增加,這是因為有了支持其療效的相關(guān)證據(jù),并且對于手術(shù)的機(jī)制也有了更全面的理解。這類手術(shù)通常能造成足夠的持續(xù)的體重下降,那么也不難理解,肥胖主要的合并癥之一——2型糖尿病對減重手術(shù)反應(yīng)十分良好。

 

  有許多觀察研究、一項大型病例對照研究以及現(xiàn)在一項隨機(jī)對照試驗都證明了在大多數(shù)病例中外科治療能使糖尿病有所好轉(zhuǎn)。一些廣泛研究顯示,如果病史較短,在不可逆的β細(xì)胞衰竭發(fā)生之前,則更有可能達(dá)到完全好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在有可靠的證據(jù)顯示外科手術(shù)能挽救生命,減少心血管疾病、腫瘤和糖尿病相關(guān)的死亡。

  人們可能認(rèn)為體重下降是造成這些改變的關(guān)鍵因素,但在包括胃旁路術(shù)在內(nèi)的改道手術(shù),存在一些額外的機(jī)制可以導(dǎo)致早期的有益改變。腸激素,尤其是腸促胰島素可能在這種早期的有益影響中發(fā)揮作用。事實上,這類手術(shù)并不導(dǎo)致顯著的體重下降,適合于消瘦或超重糖尿病人的治療。去年全世界主要的減重手術(shù)學(xué)會都進(jìn)行了更名以反映胃腸手術(shù)在改善代謝方面的功效。

  在不久的未來,外科手術(shù)可能將成為2型糖尿病的一種重要治療方式。這種手術(shù)現(xiàn)在也可以進(jìn)行。我們需要進(jìn)一步的研究,以更好的了解腸道在能量平衡和其它代謝方面的作用。

(實習(xí)編輯:黃俊達(dá))

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