2018-01-26
熱點話題 | 甲減真的不能治愈嗎?
左旋甲狀腺素鈉與碘塞羅寧在腸道吸收穩(wěn)定，基本替代了甲狀腺素片和一些T3、T4混合制劑，左旋甲狀腺素鈉，即優(yōu)甲樂，為甲減替代治療的首選制劑，也是很多甲減患者出現(xiàn)肝腎功能異常、過敏反應(yīng)、脫發(fā)等等的“元兇”。
有的人會認(rèn)為甲亢并不嚴(yán)重所以也不當(dāng)會事，直到病情嚴(yán)重了才想起了治療，現(xiàn)在專家告訴你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已經(jīng)有很長時間了，對于治療的效果始終不是很明顯
甲亢患者在進(jìn)行藥物治療期間不僅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指數(shù)保持正常，還要防止發(fā)生甲減、甲狀腺持續(xù)腫大、突眼癥、白細(xì)胞減少癥和肝功異常等不良反應(yīng)。
左旋甲狀腺素鈉與碘塞羅寧在腸道吸收穩(wěn)定，基本替代了甲狀腺素片和一些T3、T4混合制劑，左旋甲狀腺素鈉，即優(yōu)甲樂，為甲減替代治療的首選制劑，也是很多甲減患者出現(xiàn)肝腎功能異常、過敏反應(yīng)、脫發(fā)等等的“元兇”。
如果患者正在采用抗甲狀腺激素藥物或碘131或手術(shù)治療，即使癥狀暫時得到緩解，一旦停止治療，也是會反彈的，因此停藥更是遙遙無期!
對甲狀腺進(jìn)行掃描，”熱”或”溫”結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的，”冷”結(jié)節(jié)、尤其是單個的”冷”結(jié)節(jié)，癌變率比較高。
早期131I治療后的抑制性Tg水平變化有助于預(yù)測DTC肺轉(zhuǎn)移患者的遠(yuǎn)期臨床轉(zhuǎn)歸。131I治療后的抑制性Tg水平上升者，提示從131I治療中獲益小，進(jìn)展為131I難治性概率加大。
甲狀腺結(jié)節(jié)逐漸增大還會壓迫喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀，嚴(yán)重時會壓迫交感神經(jīng)鏈引起眼裂變小、瞳孔縮小及同側(cè)面部少汗等綜合癥。
甲亢是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及興奮癥狀。
手術(shù)的主要問題是術(shù)中保留多少甲狀腺組織最為適宜，需要既達(dá)到治療疾病的效果又可保持術(shù)后甲狀腺功能正常。一般認(rèn)為保留甲狀腺組織在6～8g較適宜，約相當(dāng)于每側(cè)保留拇指頭大小。在技術(shù)上，保證殘留甲狀腺的血供亦是維持術(shù)后功能的重要措施。
事實上，丙硫嘧啶片確實是能夠通過胎盤影響到胎兒的，我們在丙硫氧嘧啶片的說明書上也看到“孕婦慎用”的相關(guān)字眼。因此，在懷孕期的女性，一般不推薦服用丙硫氧嘧啶片。
周期麻痹與甲亢的病情輕重?zé)o關(guān)，但與甲亢控制與否有關(guān)。甲亢未控制前常反復(fù)發(fā)作，甲亢控制后周期麻痹亦隨之消失;甲亢復(fù)發(fā)，麻痹亦可再次發(fā)作。
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