2017-08-08
【護(hù)理常規(guī)】尺橈骨骨干雙骨折的護(hù)理
為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于脊椎頸段和胸腰段。出現(xiàn)損傷平面以下的截癱，目前，雖有不少關(guān)于脊髓損傷再生的研究，尚未取得突破性進(jìn)展，脊髓損傷所致的截癱可導(dǎo)致終身殘廢。
骨不連嚴(yán)重嗎 走能動(dòng)的骨不連要治療嗎
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。
對于脊柱不好的人來說，長期偏重于某一側(cè)臥位，脊柱會逐漸側(cè)彎，輕者醒后腰背僵硬不適，需要起床活動(dòng)方可恢復(fù)正常，重者則可能使原有的病情進(jìn)一步惡化。
為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于脊椎頸段和胸腰段。出現(xiàn)損傷平面以下的截癱，目前，雖有不少關(guān)于脊髓損傷再生的研究，尚未取得突破性進(jìn)展，脊髓損傷所致的截癱可導(dǎo)致終身殘廢。
生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
肘關(guān)節(jié)是協(xié)調(diào)肩關(guān)節(jié)、前臂和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)的一個(gè)重要復(fù)合關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)骨折及其軟組織創(chuàng)傷后，骨骼的解剖形態(tài)出現(xiàn)異常，關(guān)節(jié)軟骨受損，關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)粘連，關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織受損后瘢痕形成，患者易發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮，造成關(guān)節(jié)僵直。
行雙上肢、健側(cè)下肢和患肢足部功能鍛煉；術(shù)前教會患者床上排便的方法，指導(dǎo)患者練習(xí)床上使用便器的方法；教會咳嗽、咳痰的正確方法，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防深靜脈血栓形成。
由于生活不能自理，肢體功能障礙，長期臥床，機(jī)體免疫力低下，易引起各種并發(fā)癥，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，經(jīng)常協(xié)助坐起、拍背，以防墜積性肺炎；鼓勵(lì)患者多飲水，以防泌尿系統(tǒng)感染。
關(guān)節(jié)的無負(fù)荷活動(dòng)：涉及關(guān)節(jié)面的骨折，經(jīng)過3~4周的固定，如果骨折穩(wěn)定，可臨時(shí)取下外固定物，做關(guān)節(jié)無負(fù)荷（下肢不負(fù)重、上肢不攜物）下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。
骨折固定初期，少數(shù)病人因懼怕疼痛不敢作主動(dòng)鍛煉，宜在醫(yī)務(wù)人員幫助下進(jìn)行輔助性活動(dòng)，促使病人更好地作主動(dòng)鍛煉。對早日消除腫脹，防止肌肉萎縮粘連，關(guān)節(jié)囊攣縮有一定作用，但操作時(shí)要輕柔，不使骨折再度移位和加重局部創(chuàng)傷。
如何理解良好的生活習(xí)慣及利用良好的身體的力學(xué)機(jī)制，以減少腰部的不利因素，預(yù)防手術(shù)節(jié)段的鄰近節(jié)段因生物力學(xué)改變而發(fā)生退變或失穩(wěn)。
手術(shù)后一周左右，在頸項(xiàng)部疼痛基本消失后，就應(yīng)當(dāng)開始在頸托保護(hù)下練習(xí)項(xiàng)背肌，有利于改善頸項(xiàng)部肌肉的血液循環(huán)，防止項(xiàng)背肌的廢用性萎縮，促進(jìn)肌肉力量的恢復(fù)。
姿勢療法：頸椎病的發(fā)生多和姿勢有關(guān)，一些患者長時(shí)間使用電腦、手機(jī)，或保持低頭、頭前伸的姿勢，使頸椎的力線不良，導(dǎo)致肌肉、筋膜的勞損，進(jìn)而發(fā)生骨質(zhì)增生。
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