小兒肘關(guān)節(jié)骨折的康復(fù)護(hù)理

　　是在對(duì)原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上著重強(qiáng)調(diào)功能恢復(fù)的護(hù)理活動(dòng)，康復(fù)方案的制訂越早越好，最佳康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)原則上應(yīng)在取得患者及其家屬的積極配合的基礎(chǔ)上與治療同時(shí)并進(jìn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85.8%的創(chuàng)傷骨折患者存在著不同程度的心理障礙，如恐懼、憂慮、抑郁等。因此，護(hù)理人員應(yīng)給予患者健康教育和心理支持，幫助患者有效應(yīng)對(duì)各種負(fù)性情緒和生活應(yīng)激事件，使其建立起康復(fù)信心，積極配合康復(fù)治療。

　　骨科的康復(fù)訓(xùn)練是是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù)，是骨科傷病治療的重要組成部分，是促進(jìn)患者功能恢復(fù)必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防患者的功能障礙，促進(jìn)其功能恢復(fù)，繼而達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的目的。

　　肘關(guān)節(jié)是協(xié)調(diào)肩關(guān)節(jié)、前臂和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)的一個(gè)重要復(fù)合關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)骨折及其軟組織創(chuàng)傷后，骨骼的解剖形態(tài)出現(xiàn)異常，關(guān)節(jié)軟骨受損，關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)粘連，關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織受損后瘢痕形成，患者易發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮，造成關(guān)節(jié)僵直。骨科護(hù)士應(yīng)早期介入患者的功能鍛煉，承擔(dān)起照顧者、健康宣傳者、督促康復(fù)的治療執(zhí)行者、患者和家屬的咨詢者等任務(wù)，避免患者肘關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙，為患者的康復(fù)提供強(qiáng)有力的保障。運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練是一種利用力學(xué)因素緩解癥狀或改善功能的肌肉運(yùn)動(dòng)鍛煉。

　　其作用機(jī)制是通過刺激軟骨細(xì)胞促進(jìn)膠原和氨基己糖的合成，防止滑膜粘連和血管翳的形成，促進(jìn)膠原纖維按功能需要有規(guī)律地排列，促進(jìn)關(guān)節(jié)骨折的愈合，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

　　術(shù)后早期進(jìn)行肌肉等長收縮功能訓(xùn)練不僅能促進(jìn)患者血液和淋巴循環(huán)，防止廢用性萎縮，而且促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑液的分泌與循環(huán)，防止或減輕關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連，而早期CPM治療可促進(jìn)滑膜分泌和吸收，肌肉收縮所產(chǎn)生的生物電有助于鈣離子沉積，促進(jìn)骨折愈合，防止骨萎縮。早期肘關(guān)節(jié)ROM運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)營養(yǎng)代謝，修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)周圍組織的修復(fù)。