2016-08-17
關(guān)節(jié)脫位的常識及護(hù)理
骨科患者術(shù)創(chuàng)時(shí)間較長，可有不同的心理變化，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心、安慰、體貼患者，耐心解釋，使患者很好地配合治療。對于急診于術(shù)，術(shù)前護(hù)理人貝應(yīng)根據(jù)病情抓緊時(shí)間做好心理護(hù)理工作。
在我們的生活中，關(guān)節(jié)脫位的部位時(shí)很多的，今天要說的就是髖關(guān)節(jié)脫位分類：按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見。
關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈，二是關(guān)節(jié)的正?；顒訂适В顷P(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形青少年時(shí)期真是一個好動的年齡。
骨科患者術(shù)創(chuàng)時(shí)間較長，可有不同的心理變化，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心、安慰、體貼患者，耐心解釋，使患者很好地配合治療。對于急診于術(shù)，術(shù)前護(hù)理人貝應(yīng)根據(jù)病情抓緊時(shí)間做好心理護(hù)理工作。
手腕在背屈時(shí)腕部受重壓、高處跌落或摔倒時(shí)手掌支撐著地，暴力集中于頭月關(guān)節(jié)，致使頭月骨周圍的掌背側(cè)韌帶發(fā)生斷裂，使之產(chǎn)生脫位。
橈骨小頭半脫位，一般可以通過手法復(fù)位，看似簡單，實(shí)際需要醫(yī)生經(jīng)過專門的訓(xùn)練才能準(zhǔn)確完成，不建議家長自己嘗試，否則可能出現(xiàn)復(fù)位不完全，神經(jīng)損傷或者骨折。
關(guān)節(jié)脫位后如沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處理不當(dāng)，脫位處往往會產(chǎn)生局部充血、腫脹現(xiàn)象，并可導(dǎo)致習(xí)慣性脫位及關(guān)節(jié)內(nèi)折等并發(fā)癥。因此，家長或老師對此不能掉以輕心。
肘關(guān)節(jié)脫位占全身四大關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的一半。構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端呈內(nèi)外寬厚，前后薄扁。側(cè)方有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶保護(hù)，關(guān)節(jié)囊前后部相當(dāng)薄弱。
發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，如果跟前無救助者，傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位，不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。
寶寶肩關(guān)節(jié)脫臼的復(fù)位稍顯復(fù)雜，酌情需麻醉，大部分情況下可以運(yùn)用手法復(fù)位使脫臼關(guān)節(jié)恢復(fù)。復(fù)位后需固定到關(guān)節(jié)活動功能完全恢復(fù)。
習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位一般是首次外傷脫位后，造成包住關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊損傷，雖經(jīng)復(fù)位，但如果未得到適當(dāng)有效的固定和休息，破損處就很難愈合，并很可能使原來破損處越來越大，最后傷及肱骨頭關(guān)節(jié)面。
髖關(guān)節(jié)：脫位時(shí)間未超過3個月者，先行脛骨結(jié)節(jié)或股骨裸上骨牽引1－2周，盡量將股骨頭牽下，在麻醉下手法由輕到重，由小到大松解關(guān)節(jié)周圍的粘連，再按新鮮脫位的手法整復(fù)。
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