2016-08-18
先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)
在新生兒或小嬰兒的雙腿會陰處放梯形尿枕或蛙式位夾板，使雙下肢保持高度外展蛙式位。同時將尿布墊得厚一些，一般3～4個月能夠治愈。3歲以后采取保守或手術(shù)治療。8歲以后治療效果就不理想了。
在我們的生活中，關(guān)節(jié)脫位的部位時很多的，今天要說的就是髖關(guān)節(jié)脫位分類：按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見。
關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈，二是關(guān)節(jié)的正?；顒訂适?，三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形青少年時期真是一個好動的年齡。
在新生兒或小嬰兒的雙腿會陰處放梯形尿枕或蛙式位夾板，使雙下肢保持高度外展蛙式位。同時將尿布墊得厚一些，一般3～4個月能夠治愈。3歲以后采取保守或手術(shù)治療。8歲以后治療效果就不理想了。
肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。
單純肘關(guān)節(jié)前脫位較罕見，多為肘部旋轉(zhuǎn)暴力所致，跌倒時手撐地，在前臂固定的情況下，身體沿上肢縱軸旋轉(zhuǎn)，以致產(chǎn)生肘側(cè)方脫位，外力繼續(xù)作用，則可導(dǎo)致尺橈骨完全脫到肘前方。
常見于青少年中，因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時上肢外展、手掌著地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端受身體中力作用突破薄產(chǎn)的關(guān)節(jié)囊前壁，向前移動，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位。
發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時，如果跟前無救助者，傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位，不要強行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。
本病多為間接暴力所致。如：用雙手牽拉幼兒腕部走路中跌倒;穿衣服時由袖口牽拉幼兒腕部;在床上翻滾時，身體將上肢壓在身下，迫使肘關(guān)節(jié)過伸等外力造成。
單純肘關(guān)節(jié)前脫位較罕見，多為肘部旋轉(zhuǎn)暴力所致，跌倒時手撐地，在前臂固定的情況下，身體沿上肢縱軸旋轉(zhuǎn)，以致產(chǎn)生肘側(cè)方脫位，外力繼續(xù)作用，則可導(dǎo)致尺橈骨完全脫到肘前方。
肘關(guān)節(jié)脫位占全身關(guān)節(jié)脫位之首，多見于青壯年，當(dāng)?shù)箷r，上肢外展，手掌著地，傳達(dá)暴力可致肘關(guān)節(jié)后脫位。脫位的橈、尺骨上端可同時發(fā)生橈側(cè)或尺側(cè)移位，也可合并骨折或尺神經(jīng)損傷。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位本身并不能引起股骨頭壞死.但無論是手法整復(fù)或切開整復(fù)，都很容易發(fā)生股骨頭壞死。此并發(fā)癥的原因是由于在行復(fù)位時對股骨頭毛細(xì)血管造成不同程度的損害所致。
小兒關(guān)節(jié)活動范圍大，關(guān)節(jié)周圍韌帶松馳，牽拉負(fù)重后容易引起關(guān)節(jié)脫位。便如大人牽拉小兒手臂用車過重或小兒走路不慎跌倒都有可能引起肘關(guān)節(jié)脫位。
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