詳述關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)
摘要:肘關(guān)節(jié)脫位占全身關(guān)節(jié)脫位之首,多見(jiàn)于青壯年,當(dāng)?shù)箷r(shí),上肢外展,手掌著地,傳達(dá)暴力可致肘關(guān)節(jié)后脫位。脫位的橈、尺骨上端可同時(shí)發(fā)生橈側(cè)或尺側(cè)移位,也可合并骨折或尺神經(jīng)損傷。
我們對(duì)關(guān)節(jié)脫位并不陌生,多多少少都會(huì)了解一些,一旦發(fā)生這種癥狀,它給我們帶來(lái)的疼痛是無(wú)法忍受的,為了能夠減輕患者的痛苦,治療和預(yù)防這種癥狀才是最關(guān)鍵的,因此我們要提前了解一下這種癥狀的相關(guān)知識(shí),那么關(guān)于關(guān)節(jié)脫位我們要了解哪些方面的問(wèn)題呢?
概述
肘關(guān)節(jié)脫位占全身關(guān)節(jié)脫位之首,多見(jiàn)于青壯年,當(dāng)?shù)箷r(shí),上肢外展,手掌著地,傳達(dá)暴力可致肘關(guān)節(jié)后脫位。脫位的橈、尺骨上端可同時(shí)發(fā)生橈側(cè)或尺側(cè)移位,也可合并
骨折或尺神經(jīng)損傷。
臨床表現(xiàn)
1.肘部腫脹,疼痛,活動(dòng)障礙。 2.后脫位時(shí),肘關(guān)節(jié)彈性固定于150°左右半伸位,呈靴狀畸形。 3.肘關(guān)節(jié)周徑增粗,肘前可及肱骨下端,肘后可模到高聳之尺骨鷹咀,肘后三角骨性標(biāo)志失去正常關(guān)系。 4.合并側(cè)方脫位可呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或肘外翻畸形。
診斷依據(jù)
1.有直接或間接暴力的外傷史。 2.具有上述癥狀和體征。 3.X線攝片可見(jiàn)脫位類型及是否合并骨折。
治療原則
1.手法復(fù)法,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,超關(guān)節(jié)夾板或石膏固定2—3周。 2.合并骨折或神經(jīng)損傷,手法重定困難者可手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。 3.陳舊性脫位行手術(shù)切除纖維疤痕組織,作關(guān)節(jié)松解或成形術(shù)。
用藥原則
1.疼痛時(shí)用止痛片,重定時(shí)用局麻藥。 2.少數(shù)需手術(shù)復(fù)位者,術(shù)后要用抗生素防止感染。
輔助檢查
1.A項(xiàng)檢查即可診斷,一般無(wú)需作它項(xiàng)檢查; 2.少數(shù)需手術(shù)者,則檢查專案以檢查框限“A”、“B”為主。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):復(fù)位、固定良好。
肘關(guān)節(jié)脫位的人減輕痛苦
在全身各關(guān)節(jié)脫位中,肘關(guān)節(jié)脫位最為多見(jiàn)。常見(jiàn)于青少年中,因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時(shí)上肢外展、手掌著地,暴力沿前臂向上傳遞,肱骨前下端受身體中力作用突破薄產(chǎn)的關(guān)節(jié)囊前壁,向前移動(dòng),導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位。受傷后患者表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形明顯,前臂縮短,肘關(guān)節(jié)周徑增粗,肘前方可摸到肱骨遠(yuǎn)端,肘后可觸到尺骨鷹嘴,肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位。
發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),如果跟前無(wú)救助者,傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位,不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直,以免引起更大的損傷??捎媒?cè)手臂解開(kāi)衣扣,將衣襟從下向上兜住傷肢前臂,系在領(lǐng)口上,使傷肢肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在前胸部,再前往醫(yī)院接受治療。如果有人救助,若救助人員對(duì)
骨骼不十分熟悉,不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時(shí),不要輕易實(shí)施肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位法,以防損傷
血管和神經(jīng),可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部,送往醫(yī)院即可。
肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位:傷員呈坐位,助手握住上臂作對(duì)抗?fàn)恳?。治療者一手握患者腕部,向原有畸形方向持續(xù)牽引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓,其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉,即可使肘關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后將肘關(guān)節(jié)屈曲90度,用三角巾懸吊于胸前,或用長(zhǎng)石膏托固定。2~3周后去除外固定,輔以積極的功能鍛煉,以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。
以上這些就是對(duì)于關(guān)節(jié)脫位的一些詳細(xì)的介紹,我們?cè)谏钪幸嗉有⌒?,不要被這種癥狀纏繞,另外,我們了解了關(guān)節(jié)脫位的做法以后,我們才能更小的減小損傷程度,同時(shí),當(dāng)身邊的人出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候,我們也能夠及時(shí)的正確的去幫助他們,減少對(duì)他們的傷害。