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電鉆開椎弓根釘?shù)赖奶珮O原理

2019-03-15 來(lái)源:骨科在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:電鉆開路的可行性和安全性物理學(xué)分析:術(shù)者手持電鉆的壓力和電鉆本身的重力相加,將鉆頭壓入椎弓根。鉆頭旋轉(zhuǎn)時(shí)斜行鉆槽順著椎弓根皮質(zhì)骨擠入,骨碎屑又順著鉆槽另一邊排出。

電鉆開路打胸腰椎椎弓根釘方便快捷。要求術(shù)者持穩(wěn)電鉆,不能施加太大壓力,仔細(xì)體會(huì)手感。

電鉆開路的可行性和安全性物理學(xué)分析:術(shù)者手持電鉆的壓力和電鉆本身的重力相加,將鉆頭壓入椎弓根。鉆頭旋轉(zhuǎn)時(shí)斜行鉆槽順著椎弓根皮質(zhì)骨擠入,骨碎屑又順著鉆槽另一邊排出。一擠一出,不用施加其他外力,鉆頭就順著螺旋勁從椎弓根進(jìn)去,形似太極,作者稱之為“吸入”現(xiàn)象。

電鉆打椎弓根釘要點(diǎn):

1.電鉆要輕,才會(huì)有最好的手感。

2.用3.2mm鉆頭,力回饋和手感最好(寰樞椎本人用2.0mm鉆頭)。

3.鉆洞時(shí)持鉆手不要過(guò)多施加壓力,時(shí)不時(shí)放松手腕,穩(wěn)住大概方向,讓電鉆自身的重量為鉆頭提供導(dǎo)向力。這一步驟在鉆入胸腰椎釘?shù)雷铋_頭10-15mm,也就是椎弓根峽部時(shí)最重要。因?yàn)閸{部窄,隨意施加壓力,很容易鉆出骨皮質(zhì)。

4.鉆洞過(guò)程中偶爾順時(shí)針擺動(dòng)電鉆,增加鉆頭與側(cè)壁壓力,有利于鉆頭順著正確釘?shù)肋M(jìn)入。

寰樞椎置釘用電鉆開路,效果不錯(cuò)。

有醫(yī)生會(huì)擔(dān)心電鉆不穩(wěn)亂甩,實(shí)則不然。電鉆抵在進(jìn)針點(diǎn),只需用手輕輕維持穩(wěn)定,靠電鉆鉆頭的旋轉(zhuǎn)力就可以輕柔的順著骨質(zhì)找進(jìn)去。而手鉆需要施加向下較大壓力,容易偏離變道。而且術(shù)者用手發(fā)力不均勻有可能把鉆頭搗在別處。

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