電鉆開路打胸腰椎椎弓根釘方便快捷。要求術(shù)者持穩(wěn)電鉆,不能施加太大壓力,仔細(xì)體會(huì)手感。
電鉆開路的可行性和安全性物理學(xué)分析:術(shù)者手持電鉆的壓力和電鉆本身的重力相加,將鉆頭壓入椎弓根。鉆頭旋轉(zhuǎn)時(shí)斜行鉆槽順著椎弓根皮質(zhì)骨擠入,骨碎屑又順著鉆槽另一邊排出。一擠一出,不用施加其他外力,鉆頭就順著螺旋勁從椎弓根進(jìn)去,形似太極,作者稱之為“吸入”現(xiàn)象。
電鉆打椎弓根釘要點(diǎn):
1.電鉆要輕,才會(huì)有最好的手感。
2.用3.2mm鉆頭,力回饋和手感最好(寰樞椎本人用2.0mm鉆頭)。
3.鉆洞時(shí)持鉆手不要過(guò)多施加壓力,時(shí)不時(shí)放松手腕,穩(wěn)住大概方向,讓電鉆自身的重量為鉆頭提供導(dǎo)向力。這一步驟在鉆入胸腰椎釘?shù)雷铋_頭10-15mm,也就是椎弓根峽部時(shí)最重要。因?yàn)閸{部窄,隨意施加壓力,很容易鉆出骨皮質(zhì)。
4.鉆洞過(guò)程中偶爾順時(shí)針擺動(dòng)電鉆,增加鉆頭與側(cè)壁壓力,有利于鉆頭順著正確釘?shù)肋M(jìn)入。
寰樞椎置釘用電鉆開路,效果不錯(cuò)。
有醫(yī)生會(huì)擔(dān)心電鉆不穩(wěn)亂甩,實(shí)則不然。電鉆抵在進(jìn)針點(diǎn),只需用手輕輕維持穩(wěn)定,靠電鉆鉆頭的旋轉(zhuǎn)力就可以輕柔的順著骨質(zhì)找進(jìn)去。而手鉆需要施加向下較大壓力,容易偏離變道。而且術(shù)者用手發(fā)力不均勻有可能把鉆頭搗在別處。
補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥43.8解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見上述證候者。
健客價(jià): ¥16活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥16.8活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦!⒒驉盒膰I吐、惡風(fēng)。
健客價(jià): ¥21散風(fēng)活血,舒筋止痛。用于中風(fēng)引起的筋脈掣痛,肢體麻木,行走不便,腰腿酸痛,頭痛頭昏等。
健客價(jià): ¥42疏散風(fēng)熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急慢性鼻炎,副鼻竇炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥19補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血活血,調(diào)經(jīng)贊育。用于腎陽(yáng)虛損,更年期綜合癥,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),功能性不孕癥,性欲減退等癥。
健客價(jià): ¥88強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥25益腎和血,理氣止痛。用于腎虛夾瘀所致的腰痠腿軟、小腹脹痛、白帶量多;慢性盆腔炎 、附件炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥32清熱滋陰,祛痰利咽。用于陰虛火旺,虛火上浮,口鼻干燥,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥19.8活血化瘀,消腫止痛。用于瘀血阻絡(luò)所致的骨性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷,癥見關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥23解表,散寒,除濕。用于外感風(fēng)寒挾濕導(dǎo)致的惡寒發(fā)熱無(wú)汗,頭痛且重,肢體酸痛。
健客價(jià): ¥12清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊(yùn)毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥14清熱化痰,宣肺止咳。用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽,癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛;急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者。
健客價(jià): ¥15清熱化痰,宣肺止咳。用于治療感冒后咳嗽、支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥29.8鎮(zhèn)驚清熱,滌痰消積。用于小兒急驚,手足抽搐,角弓反張,食積痞滿,內(nèi)熱咳嗽等癥。
健客價(jià): ¥38清熱化痰,止咳平喘。用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽、咯痰;感冒,急、慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥15.8適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染,如溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)腎健骨,活血止痛。用于腎虛血瘀所致的骨性關(guān)節(jié)炎,癥見關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥32疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。用于風(fēng)熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口干,咽痛。
健客價(jià): ¥18化痰止咳。用于痰濁阻肺,咳嗽痰多;急、慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥15滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥25適用于治療全身強(qiáng)直陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。
健客價(jià): ¥36益氣解表,疏風(fēng)散寒,祛痰止咳。用于身體虛弱、感受風(fēng)寒所致感冒,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。
健客價(jià): ¥15