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頸椎后縱韌帶骨化癥術(shù)后脊髓功能改善

2019-03-01 來(lái)源:實(shí)用骨科雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不同手術(shù)入路、不同術(shù)后引流量術(shù)后JOA評(píng)分的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),不同性別、不同癥狀持續(xù)時(shí)間、是否原發(fā)性椎管狹窄的JOA改善率在各組間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

目的

探討影響頸椎后縱韌帶骨化癥(ossificationofcervicalposteriorlongitudinalligament,OPLL)手術(shù)效果的相關(guān)因素。

方法

本文回顧探討了自2009年1月至2016年1月就診于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,診斷為OPLL并手術(shù)的47例患者,其中男33例,女14例;年齡35~69歲,平均53.3歲。利用日本骨科協(xié)會(huì)(Japaneseorthopaedicassociation,JOA)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判脊髓功能,比較性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(bodymassindex,BMI)、癥狀持續(xù)時(shí)間、OPLL節(jié)段數(shù)目及類型、是否合并原發(fā)性椎管狹窄、手術(shù)入路、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量與JOA的關(guān)系。

結(jié)果

47例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間5~78個(gè)月,平均43個(gè)月。47例患者中合并原發(fā)性椎管狹窄16例。不同癥狀持續(xù)時(shí)間術(shù)前JOA評(píng)分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),不同手術(shù)入路、不同術(shù)后引流量術(shù)后JOA評(píng)分的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),不同性別、不同癥狀持續(xù)時(shí)間、是否原發(fā)性椎管狹窄的JOA改善率在各組間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

結(jié)論

女性、癥狀持續(xù)時(shí)間小于半年、不合并原發(fā)性椎管狹窄可能與OPLL術(shù)后脊髓功能改善密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞

頸椎后縱韌帶骨化癥;手術(shù);并發(fā)癥;相關(guān)因素

典型病例

患者50歲男性,因雙上肢麻木、乏力1年余伴行走不穩(wěn)3個(gè)月入院,入院時(shí)患者雙上肢關(guān)鍵肌力Ⅲ級(jí)、雙側(cè)霍夫曼征(+),診斷為OPLL(混合型)。入院后予以頸部制動(dòng),入院后第3天行頸后路全椎板切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后第5天患者上肢麻木、乏力癥狀明顯改善。手術(shù)前后影像學(xué)資料見圖1~4。

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