目的
探討影響頸椎后縱韌帶骨化癥(ossificationofcervicalposteriorlongitudinalligament,OPLL)手術(shù)效果的相關(guān)因素。
方法
本文回顧探討了自2009年1月至2016年1月就診于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,診斷為OPLL并手術(shù)的47例患者,其中男33例,女14例;年齡35~69歲,平均53.3歲。利用日本骨科協(xié)會(huì)(Japaneseorthopaedicassociation,JOA)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判脊髓功能,比較性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(bodymassindex,BMI)、癥狀持續(xù)時(shí)間、OPLL節(jié)段數(shù)目及類型、是否合并原發(fā)性椎管狹窄、手術(shù)入路、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量與JOA的關(guān)系。
結(jié)果
47例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間5~78個(gè)月,平均43個(gè)月。47例患者中合并原發(fā)性椎管狹窄16例。不同癥狀持續(xù)時(shí)間術(shù)前JOA評(píng)分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),不同手術(shù)入路、不同術(shù)后引流量術(shù)后JOA評(píng)分的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),不同性別、不同癥狀持續(xù)時(shí)間、是否原發(fā)性椎管狹窄的JOA改善率在各組間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論
女性、癥狀持續(xù)時(shí)間小于半年、不合并原發(fā)性椎管狹窄可能與OPLL術(shù)后脊髓功能改善密切相關(guān)。
關(guān)鍵詞
頸椎后縱韌帶骨化癥;手術(shù);并發(fā)癥;相關(guān)因素
典型病例
患者50歲男性,因雙上肢麻木、乏力1年余伴行走不穩(wěn)3個(gè)月入院,入院時(shí)患者雙上肢關(guān)鍵肌力Ⅲ級(jí)、雙側(cè)霍夫曼征(+),診斷為OPLL(混合型)。入院后予以頸部制動(dòng),入院后第3天行頸后路全椎板切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后第5天患者上肢麻木、乏力癥狀明顯改善。手術(shù)前后影像學(xué)資料見圖1~4。
用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥30.5(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 (2) 下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直-腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。
健客價(jià): ¥59.9中樞性肌肉松弛藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥:用于改善下列疾病引起的痙攣性麻痹:腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥12.5鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥,用于: 1、下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 2、下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。
健客價(jià): ¥36該產(chǎn)品對(duì)于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥25中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價(jià): ¥22本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥8.5頸椎牽引器(以下簡(jiǎn)稱頸枕)供頸椎牽引用。主要適用于預(yù)防和治療頸椎病,頸部骨折,滑椎,椎間盤突出,過(guò)伸屈性損傷等疾病,通過(guò)頸枕的牽引治療,能使椎動(dòng)脈暢通,改善大腦供血,防止頸椎病的產(chǎn)生。也是長(zhǎng)期從事伏案工作及中老年頸部保健不可缺少的良師益友.
健客價(jià): ¥84腦功能改善藥,用于腦血管病后的記憶減退及中老年人的記憶減退。
健客價(jià): ¥9頸椎護(hù)理。
健客價(jià): ¥215適用于頸椎病所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥26見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥109用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥89按摩。
健客價(jià): ¥119見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥109適用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥107限于脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
健客價(jià): ¥39益精填髓,補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于脊髓空洞癥及其它脊髓疾患等癥引起的腰酸腿軟,肌肉萎縮疼痛,冷熱感遲鈍,目眩耳鳴等癥。
健客價(jià): ¥41對(duì)于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)制性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥100活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于頸椎病,腰椎骨質(zhì)增生癥的瘀阻脈絡(luò)證,具有緩解疼痛,改善活動(dòng)功能的作用。
健客價(jià): ¥11輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣,脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,外周顏面神經(jīng)麻痹。也可用于妊娠后高血壓綜合征。
健客價(jià): ¥3被證實(shí)的適應(yīng)癥: 適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴(yán)重但可逆的肌肉痙攣。 其他可能適用于:因感染,退行性病變,外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。
健客價(jià): ¥961.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥181.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599