骨關(guān)節(jié)疾患的康復(fù)訓(xùn)練導(dǎo)讀：骨關(guān)節(jié)疾患是指由于外傷感染、先天性發(fā)育異常、退行性變、免疫功能障礙等原因造成骨和關(guān)節(jié)損傷，從而導(dǎo)致行走、活動(dòng)等運(yùn)動(dòng)功能受影響。社區(qū)中常見的骨關(guān)節(jié)疾患有骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

　　骨關(guān)節(jié)病是由于關(guān)節(jié)退化、關(guān)節(jié)軟骨被破壞所致的慢性關(guān)節(jié)炎，其特征是進(jìn)行性關(guān)節(jié)軟骨消失、骨增殖和出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)僵硬與不穩(wěn)定，導(dǎo)致功能減退，甚至喪失。包括骨關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、退化性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)病等，骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高，且女性高于男性。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性、多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)炎為特征的一種慢性多系統(tǒng)受累的自身免疫病。多發(fā)于腕、指（趾）等關(guān)節(jié)。歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào)：康復(fù)訓(xùn)練寶典

　　一、骨關(guān)節(jié)病多發(fā)關(guān)節(jié)、誘因及早期癥狀

　　骨關(guān)節(jié)多發(fā)生于負(fù)重關(guān)節(jié)，以下肢膝、髖關(guān)節(jié)為多見，其次為脊柱的關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)、手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)（50%）、足大趾與跖趾關(guān)節(jié)、拇指腕掌關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)。

　　1、誘因

　　(1)年齡(2)性別(3)遺傳(4)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷(5)關(guān)節(jié)疾病(6)氣候原因(7)飲食因素

　　2、早期癥狀

　　發(fā)病緩慢，好發(fā)于髖、膝、指間、脊柱關(guān)節(jié)等。起初，進(jìn)受累關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便。關(guān)節(jié)不靈便、持續(xù)性隱病等感覺在早晨起床時(shí)或久坐起立時(shí)最為明顯，經(jīng)片刻活動(dòng)后即行消失，但活動(dòng)久又感不適。當(dāng)關(guān)節(jié)囊攣縮后，于劇烈活動(dòng)時(shí)，因刺激囊內(nèi)神經(jīng)而出項(xiàng)疼痛，甚至可發(fā)生持續(xù)性疼痛，這些癥狀隨年齡增長(zhǎng)而加重，很少有關(guān)節(jié)強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦音。歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào)：康復(fù)訓(xùn)練寶典

　　二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)病的區(qū)別

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于腕、肘、踝等大中關(guān)節(jié)和手指的指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。其與骨關(guān)節(jié)病最本質(zhì)區(qū)別是血沉多增快，類風(fēng)濕因子常為陽(yáng)性，受累關(guān)節(jié)的腫脹多為軟組織腫脹所引起，常有全身癥狀和貧血及皮下結(jié)節(jié)等。歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào)：康復(fù)訓(xùn)練寶典

　　三、訓(xùn)練內(nèi)容和方法

　　骨關(guān)節(jié)病又稱退行性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，多見

　　于中老年。其病理變化主要是關(guān)節(jié)軟骨退變、軟骨邊緣骨質(zhì)增生。最常侵犯膝、髖、腰、頸等負(fù)重關(guān)節(jié)。周圍肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形。

　　1.休息

　　適用于急性期的患者，目的是減輕疼痛和避免炎癥的加重。臥

　　床時(shí)注意床墊不要太軟，并避免長(zhǎng)時(shí)間采用同一種臥姿，可短時(shí)俯臥；臥床期間，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)炎治療效果的好壞，在一定程度上取決于休息與活動(dòng)安排是否合理，過分的靜止休息容易造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、體質(zhì)下降；過度活動(dòng)則容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥加重，關(guān)節(jié)面磨損破壞，加重病情。

　　2.熱療

　　應(yīng)用熱療可以減輕疼痛，放松緊張的肌肉，改善局部血液循環(huán)，減輕腫脹，有助于增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。但對(duì)于關(guān)節(jié)紅腫、疼痛明顯、處于急性炎癥期的患者和發(fā)熱的患者和發(fā)熱的患者，可用冷療代替熱療。在家庭進(jìn)行熱療可采用熱水浴、熱敷（用熱水袋、熱濕毛巾、電熱毯等），每天熱療1-2此次，每次20-30分鐘。如同時(shí)結(jié)合中草藥熱洗或熱敷，效果會(huì)更好。

　　3.冷療

　　冷療用于關(guān)節(jié)在急性炎癥期或關(guān)節(jié)腫脹較重時(shí)，具有限制炎癥的發(fā)展、減輕關(guān)節(jié)腫脹、緩解疼痛、減少關(guān)節(jié)受損害等作用。在家冷療可使用冰塊、冰袋、冷水，每天1-2次，每次約20分鐘。