下樓梯也腰痛？可能是骨質(zhì)疏松！

2016-11-06 來源：金陵骨松論壇標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當(dāng)老年人發(fā)生壓縮骨折時，多數(shù)人會感覺到廣泛性的腰背痛，有時會有持續(xù)的鈍痛，有時會伴有腿痛，或因為缺鈣，伴有抽筋。一些嚴(yán)重的老年性壓縮骨折患者，甚至完全無法走路，最嚴(yán)重可能會導(dǎo)致癱瘓。

　　67歲的黃婆婆下樓梯走到一半，突然聽到自己的骨頭“咔噠”一聲響，同時感到背部有些疼痛，她心想又沒有摔跤應(yīng)該不礙事，依然忍痛去買菜。結(jié)果第二天她感覺腰疼愈發(fā)厲害，連走路都走不了。在家人的勸說下，黃婆婆最終到醫(yī)院拍了片子并被診斷為壓縮骨折。黃婆婆覺得非常驚訝，只是下個樓梯也會骨折嗎？

　　其實像黃婆婆這樣的例子并不少見。沒有明顯受傷的情況下，患有骨質(zhì)疏松的老年人依然有可能因為一些輕微的外力而出現(xiàn)壓縮性骨折，有的老太太甚至因為曬被子時一個伸臂動作，或是僅僅從公共汽車上下車，也會導(dǎo)致壓縮骨折，腰疼得睡不覺。

　　當(dāng)老年人發(fā)生壓縮骨折時，多數(shù)人會感覺到廣泛性的腰背痛，有時會有持續(xù)的鈍痛，有時會伴有腿痛，或因為缺鈣，伴有抽筋。一些嚴(yán)重的老年性壓縮骨折患者，甚至完全無法走路，最嚴(yán)重可能會導(dǎo)致癱瘓。

　　絕經(jīng)期后，女性發(fā)病率可達40%

　　在老年性壓縮骨折患者中，大多數(shù)都患有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是一種很常見的疾病，它是一種表現(xiàn)為單位體積內(nèi)骨量減少，而易致骨折的一種全身性疾病。目前，全世界約有1億人面臨骨質(zhì)疏松的危險，世界衛(wèi)生組織把21世紀(jì)的頭十年定為“預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)病的10年”，也凸顯了這一問題的嚴(yán)重性。

　　在我國絕經(jīng)期后的女性中，原發(fā)性骨質(zhì)疏松的發(fā)病率可達30%～40%，遠遠高于男性年輕時生活比較困難，“骨頭基礎(chǔ)”打得不是很好，是目前我國老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高的主要原因。

　　骨頭打基礎(chǔ)，30歲左右是關(guān)鍵

　　人的一生中通常在30歲左右骨頭最為強壯，骨量達到頂點，即骨峰值。“那時候骨皮質(zhì)最厚、骨量最高、骨小梁最多，摔倒不容易骨折。從35-40歲之后骨量開始逐漸減少。到絕經(jīng)期之后，由于雌激素分泌減少，身體保留骨鈣的能力減少，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁減少后，便容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　“如果年輕時基礎(chǔ)打得好，使自己的骨峰值增高，那么到老年一般就不會得嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，”年輕人從20多歲開始就要注意鍛煉身體，保持均衡的營養(yǎng)，“多吃含鈣豐富的食物，比如牛奶、海產(chǎn)品、豆類和蛋類等。”此外，適當(dāng)曬太陽也很重要，因為維生素D需要在紫外線的照射下才能變成能夠促進鈣吸收的有活性的維生素D3。

　　女性絕經(jīng)期前后注意“補鈣+曬太陽”

　　對于50歲左右、處于絕經(jīng)期前后的女性，應(yīng)適當(dāng)補補鈣，“健康人每天對鈣的需求量約為800～1500毫克，而老年人從食物中攝取的鈣一般只有600～1000毫克，還缺幾百毫克，因此需要在補一些鈣。”

　　老年人補鈣的同時也補充一些維生素D，以促進鈣的吸收，“老年人也應(yīng)該適當(dāng)進行一些戶外活動，曬曬太陽，促進維生素D變成活性的維生素D3”。

　　積極治療避免椎體進一步受損

　　在補鈣和預(yù)防骨質(zhì)疏松的同時，對于已經(jīng)出現(xiàn)的壓縮骨折，老年人應(yīng)當(dāng)及時進行積極地治療

　　“一旦發(fā)生壓縮骨折，老年人應(yīng)盡量臥床休息，避免椎體進一步損傷，并及時到醫(yī)院拍片子，”老年壓縮骨折一開始往往只有一個椎體受傷，但如果不及時治療，有可能導(dǎo)致多個椎體受到壓縮，甚至最終發(fā)展為駝背，“當(dāng)老年人的胸部、腹部長期受壓時，不僅會影響肺功能，還會引起食欲減退，如果走不了路、長期臥床，不僅會進一步造成骨量丟失，還可能導(dǎo)致肺部感染、褥瘡、下肢靜脈栓塞等一系列并發(fā)癥。”

　　椎體成形術(shù)和脊柱后突成形術(shù)是目前壓縮骨折的新的微創(chuàng)方法。此外，激素替代療法是除補鈣之外的另一種藥物療法。這種療法一般需要同時補充雌激素和孕激素，但有研究發(fā)現(xiàn)這種做法有增加女性生殖腺腫瘤和乳腺腫瘤的風(fēng)險，因此，采用激素替代療法期間，患者需要定期到醫(yī)院檢查乳腺、子宮和卵巢。