大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為前交叉韌帶（ACL）關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)中，骨隧道止點的準(zhǔn)確定位是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。為此，Araujo 博士在近期 JBJS 上發(fā)表文章，對尸體完整的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行模擬 ACL 重建，并通過不同的股骨端骨道定位點進(jìn)行比較，提示此點越接近解剖位置，對重建結(jié)果越有利。

　　該試驗選擇十二具新鮮尸體共 24 膝（包括 3 名女性及 9 名男性），對每一組膝關(guān)節(jié)進(jìn)行模擬 ACL 重建，并在重建前后對膝關(guān)節(jié)位移、ACL 表面應(yīng)力、ACL 傾角進(jìn)行比較分析。

　　所有膝關(guān)節(jié)的股骨及脛骨被封閉于鋁制圓桶中，并安裝于圓柱形的環(huán)氧復(fù)合模具（Bondo；3M）上。股骨端固定，脛骨端連接機械臂測試系統(tǒng)（如圖 1），利用通用力矩傳感機器人檢測系統(tǒng)（UFS）進(jìn)行檢測，數(shù)據(jù)采集由 MATLAB 軟件 (MathWorks) 系統(tǒng)完成。

　　圖 1 膝關(guān)節(jié)機械臂測試系統(tǒng)

　　通過上述 UFS 系統(tǒng)對膝關(guān)節(jié)向前滑動值（mm）、ACL 表面應(yīng)力、ACL 傾角進(jìn)行比較分析。

　　關(guān)節(jié)鏡下 ACL 重建術(shù)股骨端骨道選擇：第一骨道點（Mid 點）位于 ACL 止點中心，即股骨髁間嵴 ACL 殘余組織處。第二骨道點（S1）位置高于并且垂直于 Mid，間隔 7 mm。第三骨道（S2）位置高于并保持垂直于 S1，間隔 7 mm。

　　注意：S1 點與 S2 點的確定并非模擬骨道的等距位置，而是以增加人工 ACL 在 MRI 矢狀面的傾斜角度為準(zhǔn)。第一個骨道位于 ACL 脛骨止點的中點。三組 ACL 重建順序隨機進(jìn)行。

　　這一實驗結(jié)果與國內(nèi)外研究結(jié)果大致相同，提示在 ACL 重建術(shù)中，ACL 股骨端骨道重建的位置至關(guān)重要，綜合以上結(jié)果我們認(rèn)為，ACL 單束重建術(shù)中，股骨端骨道越接近于解剖點（Mid 點），移植物傾角越接近于解剖位置，膝關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定性越高，對術(shù)后 ACL 表面應(yīng)力越接近于正常而不影響關(guān)節(jié)活動，減少斷裂的幾率。