2018-07-16
癲癇病診斷的方法是哪幾點(diǎn)
現(xiàn)病史：要仔細(xì)描述發(fā)作時(shí)的情況，如有無(wú)先兆;發(fā)作時(shí)意識(shí)、面色、呼吸、語(yǔ)言、發(fā)作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表現(xiàn)等;發(fā)作持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、有無(wú)大小便失禁等.
癲癇病多數(shù)發(fā)生在35歲之前，青少年是常見的受害對(duì)象。如果發(fā)現(xiàn)癲癇病征兆，一定要引起重視并進(jìn)行有效的檢查和治療。那么癲癇病有哪些檢查項(xiàng)目?
如何進(jìn)行癲癇的臨床診斷？為了有效的預(yù)防和治療癲癇，專家提出了癲癇的臨床診斷方法。那么，到底如何進(jìn)行癲癇的臨床診斷呢？接下來(lái)，專家針對(duì)這一問題進(jìn)行詳細(xì)解答。
現(xiàn)病史：要仔細(xì)描述發(fā)作時(shí)的情況，如有無(wú)先兆;發(fā)作時(shí)意識(shí)、面色、呼吸、語(yǔ)言、發(fā)作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表現(xiàn)等;發(fā)作持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、有無(wú)大小便失禁等.
癲癇患兒可無(wú)明顯異常體征，詳細(xì)而準(zhǔn)確的發(fā)作史對(duì)診斷特別重要。癲癇發(fā)作應(yīng)具有發(fā)作性和重復(fù)性這一基本特征。問清從先兆、發(fā)作起始到發(fā)作全過程，有無(wú)意識(shí)障礙，是局限性或是全面性發(fā)作，發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)任何誘因，以及與睡眠關(guān)系等。
1.確定是否為癲癇，要詳細(xì)詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能的去獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史，關(guān)鍵是準(zhǔn)確診斷癲癇病。腦電圖檢查是診斷癲癇發(fā)作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查。
24小時(shí)腦電圖是一種能連續(xù)24小時(shí)對(duì)患者腦部活動(dòng)情況進(jìn)行檢查的設(shè)備，并能對(duì)其進(jìn)行記錄而生成曲線，有利于醫(yī)生對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷。所以是針對(duì)腦部疾病進(jìn)行檢查的非常有效的設(shè)備。
在發(fā)作間歇期，腦細(xì)胞有時(shí)也會(huì)有癲癇放電，從而在腦電圖上表現(xiàn)出來(lái)。只是和做腦電圖的時(shí)間長(zhǎng)短、是否有充分的誘發(fā)試驗(yàn)有關(guān)。越是接近發(fā)作，腦電圖癲癇樣放電出現(xiàn)的陽(yáng)性率越高。
視頻腦電圖檢查，這是癲癇診斷中必不可少的一個(gè)項(xiàng)目。這是除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，被認(rèn)為最具價(jià)值的一項(xiàng)癲癇輔助檢查手段，可以幫助患者疾病的定位定向，為癲癇病灶的確定提供依據(jù)。
復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)：精神感覺性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙。可有神游癥、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
通常情況下，外科治療不是治療癲癇的首選。但在藥物確實(shí)難以控制并且適合手術(shù)的患者，以及諸如頭腦尚待發(fā)育的小兒、希望懷孕的婦女、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量而希望徹底治愈癲癇的患者，可以在有能力開展癲癇外科手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
癲癇病人的體格檢查和其它疾病一樣，檢查項(xiàng)目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等，但重點(diǎn)應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面。
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