科室的選擇

對(duì)于考慮為癲癇的患者：兒童、青少年及成年患者可以考慮看神經(jīng)內(nèi)科;嬰兒或小兒患者可以考慮看兒科或神經(jīng)兒科。在有些醫(yī)院，有些神經(jīng)內(nèi)科或兒科醫(yī)生對(duì)癲癇有所專長(zhǎng)，接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，這些癲癇專科醫(yī)生可以優(yōu)先考慮。對(duì)于適合癲癇手術(shù)治療的患者，上述醫(yī)生一般會(huì)在合適時(shí)機(jī)向患者及家屬提出，并向癲癇外科大夫推薦或轉(zhuǎn)診。

通常情況下，外科治療不是治療癲癇的首選。但在藥物確實(shí)難以控制并且適合手術(shù)的患者，以及諸如頭腦尚待發(fā)育的小兒、希望懷孕的婦女、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量而希望徹底治愈癲癇的患者，可以在有能力開(kāi)展癲癇外科手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

就診的過(guò)程

在第一次就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)首先詢問(wèn)病史，主要是想了解發(fā)作的性質(zhì)和類型。這一點(diǎn)非常重要。由于患者在發(fā)作時(shí)常失去意識(shí)，其本人就診時(shí)常難以回憶發(fā)作的詳細(xì)情況。所以，把曾經(jīng)目擊過(guò)發(fā)作的人一同帶來(lái)就診是很有必要的，或者至少要做到就診之前已經(jīng)向目擊者詢問(wèn)了發(fā)作情況。

另外，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)以前的診斷治療情況，尤其是用藥情。隨后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行包括神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的全身體格檢查，并安排必要的輔助檢查(如腦電圖、影像學(xué)、血液化驗(yàn)等)。

多數(shù)情況下，在癥狀學(xué)明確及輔助檢查資料充足的情況下醫(yī)生就可能明確診斷并建議開(kāi)始治療。少數(shù)情況下，患者可能需要暫時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，必要時(shí)再次就診，甚至多次就診后才最終明確診斷。