2017-12-25
癲癇患者最擔(dān)心的問(wèn)題，抗癲癇藥物對(duì)肝臟有損害嗎？
如果在肝臟已經(jīng)有病變的情況下，或者肝功能已經(jīng)受損的情況下，長(zhǎng)期服抗癲癇藥物，可能會(huì)加重肝臟損害程度。因此，癲癇患者在服藥過(guò)程中要定期監(jiān)測(cè)肝功能。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時(shí)，需要對(duì)這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認(rèn)首選藥物？對(duì)癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點(diǎn)已是國(guó)際公認(rèn)，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
如果在肝臟已經(jīng)有病變的情況下，或者肝功能已經(jīng)受損的情況下，長(zhǎng)期服抗癲癇藥物，可能會(huì)加重肝臟損害程度。因此，癲癇患者在服藥過(guò)程中要定期監(jiān)測(cè)肝功能。
多數(shù)癲癇綜合征需要腦電圖完全無(wú)癲樣放電再考慮減停藥物，而且減停藥過(guò)程中需要定期（每3-6個(gè)月）復(fù)查長(zhǎng)程腦電圖，如果撤停藥過(guò)程中再次出現(xiàn)癲癇樣放電，需要停止減量。
停藥過(guò)程應(yīng)逐步、緩慢進(jìn)行，至少也得需要1年以上時(shí)間，才能完成停藥。停藥越快，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越大;突然停藥，可產(chǎn)生許多癥狀(停藥綜合征)，甚至造成癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇是種腦部神經(jīng)疾病，是因?yàn)榇竽X異常放電，導(dǎo)致的癲癇發(fā)作。所以，癲癇的每次發(fā)作都會(huì)對(duì)大腦的神經(jīng)造成損傷。
癲癇合并智力低下常與癲癇的發(fā)作類(lèi)型有關(guān)，如嬰兒痙攣癥、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇。另外，患兒起病年齡越小，發(fā)作次數(shù)越多：損傷智力的危險(xiǎn)性越高，這與是否應(yīng)用抗癲癇藥無(wú)關(guān)。
如癲癇已經(jīng)3年沒(méi)有發(fā)作了，但是，其腦電圖仍然有較多癇樣放電，也不宜馬上停藥。應(yīng)該對(duì)腦電圖進(jìn)行跟蹤、隨訪、監(jiān)測(cè)?？梢哉?qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生酌情、慎重、適當(dāng)調(diào)整用藥。
兒童期生長(zhǎng)發(fā)育快，在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)應(yīng)按公斤體重計(jì)算每日給藥量，對(duì)于體重高于或低于標(biāo)準(zhǔn)體重的兒童，應(yīng)參照標(biāo)準(zhǔn)體重給藥，并結(jié)合臨床療效和血藥濃度調(diào)整給藥劑量。
在減量階段，藥物劑量呈階梯樣逐漸減少，再逐漸減少，到最后完全停藥，此階段究竟需多長(zhǎng)時(shí)間，國(guó)內(nèi)外并無(wú)明確方案。我院制定的減量方案也是因人而異，因病而異。
癲癇發(fā)作有數(shù)百種病因，臨床上又有數(shù)十個(gè)發(fā)作類(lèi)型，絕不是某一種特定的藥物都能治療的，有時(shí)因選藥不當(dāng)甚至起相反作用，為此，必須根據(jù)不同的病因，不同的發(fā)作類(lèi)型，不同的年齡體質(zhì)等諸多因素的不同。
治療前需考慮復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。一次癇性發(fā)作的5年后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約為30%，而2-3次癇性發(fā)作后2年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高，5年后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)60%-80%。因此，對(duì)于新診斷的癲癇患者，應(yīng)在其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到60%以上給予治療。
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們