癲癇患者怎樣減藥停藥

2017-12-24 來源：北京國仁癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如癲癇已經(jīng)3年沒有發(fā)作了，但是，其腦電圖仍然有較多癇樣放電，也不宜馬上停藥。應(yīng)該對(duì)腦電圖進(jìn)行跟蹤、隨訪、監(jiān)測(cè)?？梢哉?qǐng)專科醫(yī)生酌情、慎重、適當(dāng)調(diào)整用藥。

　　癲癇的治療首選為藥物治療，但是許多患者對(duì)于用藥原則不是很清楚。有些患者癥狀減輕后就會(huì)自行減藥，而有些患者在癥狀消失后，認(rèn)為已經(jīng)康復(fù)了，就自行停藥。結(jié)果導(dǎo)致癲癇再次復(fù)發(fā)，而且病情較前次更為嚴(yán)重，患者不但要承受巨大的痛苦，更為以后的治療增加難度。那么，癲癇患者在服藥治療期間該如何減藥停藥呢?

　　孟主任多年來一直從事成人、兒童癲癇的診斷和綜合治療工作;在難治性癲癇的術(shù)前評(píng)估及癲癇灶的定位診斷方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn);被聘為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)委員;目前主要研究各種難治性癲癇病和腦電圖演變特點(diǎn)，確定癲癇發(fā)作的類型，合理選用抗癲癇藥物，評(píng)估癲癇病的預(yù)后，判斷癲癇灶的起源，確定手術(shù)切除癲癇灶的部位。

　　對(duì)于癲癇患者如何減藥、停藥，孟主任做了如下闡述。

　　癲癇患者如何減藥?

　　孟主任建議癲癇患者在發(fā)病得到完全地控制以后，再繼續(xù)服藥6個(gè)月。如果在這6個(gè)月內(nèi)，一次都沒有發(fā)作，才可以考慮減藥。但必須是逐漸減量，直到最后完全不吃也不發(fā)作了為止。這個(gè)過程，大約也得需要6個(gè)月。如果有復(fù)發(fā)跡象時(shí)，就必須恢復(fù)到原來劑量繼續(xù)服，不能減量了，否則會(huì)有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。

　　癲癇患者如何停藥?

　　孟主任建議，要等到完全控制發(fā)作3～5年之后，再考慮逐漸停藥?？刂谱〔话l(fā)作的時(shí)間越長，停藥后復(fù)發(fā)的可能性越小。具體服藥時(shí)間長短應(yīng)該遵照不同患者的個(gè)人具體情況，根據(jù)癲癇類型、年齡、病因、家族史、腦部結(jié)構(gòu)損傷情況、腦電圖是否正常、心理狀態(tài)等來綜合后，請(qǐng)癲癇?？漆t(yī)生綜合考慮之后決定。

　　具體情況如下：

　　1、停藥時(shí)間：停藥過程應(yīng)逐步、緩慢進(jìn)行，至少也得需要1年以上時(shí)間，才能完成停藥。停藥越快，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越大;突然停藥，可產(chǎn)生許多癥狀(停藥綜合征)，甚至造成癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　　2、如癲癇已經(jīng)3年沒有發(fā)作了，但是，其腦電圖仍然有較多癇樣放電，也不宜馬上停藥。應(yīng)該對(duì)腦電圖進(jìn)行跟蹤、隨訪、監(jiān)測(cè)。可以請(qǐng)?？漆t(yī)生酌情、慎重、適當(dāng)調(diào)整用藥。

　　3、抗癲癇藥完全停了之后又復(fù)發(fā)了怎么辦：可以用原來藥治療，也可以選擇更恰當(dāng)?shù)钠渌拱d癇藥治療。

　　4、腦部有結(jié)構(gòu)病損的癲癇患者，停藥應(yīng)特別謹(jǐn)慎!一旦停藥，復(fù)發(fā)可能性非常大。

　　5、聯(lián)合用藥怎么停藥：首先，對(duì)不良反應(yīng)較大、療效較差的藥，應(yīng)逐步減量，直到完全停止。此后，觀察患者，等到病情穩(wěn)定了之后再考慮停第二種藥。

　　6、處在特殊時(shí)期患者怎么減藥、停藥：如青春萌動(dòng)期、高考等待期等，不要急于減藥、停藥，等待過后再考慮。

　　7、再著重強(qiáng)調(diào)，減藥、停藥一定請(qǐng)?？漆t(yī)生處置。

　　最后，我們提醒癲癇患者及其家屬，在治療癲癇時(shí)，癲癇患者切不可自行減藥或停藥，患者盲目的進(jìn)行減藥或停藥，不但會(huì)導(dǎo)致癲癇的復(fù)發(fā)，有時(shí)甚至?xí)＜暗交颊叩纳?。因此，癲癇患者的減藥與停藥，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。

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