——“孩子這么小，如果吃藥的話，會不會對孩子的身體造成其他的影響?”

　　——“我家孩子服藥半年了，我感覺他有時候反應(yīng)很遲鈍，是不是吃藥的緣故?”

　　——“大夫，人們都說吃藥對孩子不好，還有沒有其他的治療方法?”……

　　癲癇多發(fā)于兒童及新生兒，很多家長都擔(dān)心藥物治療會對孩子的身體造成傷害，但是如果不治療，孩子癲癇反復(fù)發(fā)作，對身體的傷害更大。北京國仁醫(yī)院癲癇科修玉香主任稱：小兒癲癇必須要及早治療，由于孩子正處在生長發(fā)育的黃金階段，用藥要尤其謹(jǐn)慎。那么，小兒癲癇患者應(yīng)該如何用藥呢?修玉香主任作了詳細(xì)說明。

　　1兒童期生長發(fā)育快，在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)應(yīng)按公斤體重計算每日給藥量，對于體重高于或低于標(biāo)準(zhǔn)體重的兒童，應(yīng)參照標(biāo)準(zhǔn)體重給藥，并結(jié)合臨床療效和血藥濃度調(diào)整給藥劑量；

　　2新生兒和小嬰兒肝臟和腎臟功能發(fā)育尚未完全成熟，對藥物的代謝和排泄能力差，藥物在體內(nèi)半衰期長，容易蓄積中毒;嬰幼兒至學(xué)齡前期體內(nèi)藥物代謝速率快，半衰期短，因此應(yīng)在藥物血濃度監(jiān)測下根據(jù)臨床療效調(diào)整劑量；

　　3注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，定期查肝功、血常規(guī)等，尤其應(yīng)注意丙戊酸在年齡小于2歲或有遺傳代謝病的兒童發(fā)生肝損害的危險性增加；

　　4兒童首次發(fā)作后是否開始抗癲癇藥治療需要考慮癲癇的病因、發(fā)作類型、癲癇綜合征等。如良性嬰兒癲癇首次叢集性發(fā)作后，可以暫不用抗癲癇藥，繼續(xù)觀察，若間隔24小時再出現(xiàn)發(fā)作再開始用抗癲癇藥治療;兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，間隔時間很長的復(fù)發(fā)，也不一定急于用抗癲癇藥治療。但如導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因持續(xù)存在，首次發(fā)作后即應(yīng)給予抗癲癇藥物的治療，如有明確的圍產(chǎn)期腦損傷病史；

　　5兒童正處于生長發(fā)育和學(xué)習(xí)的重要階段，在選擇抗癲癇藥時，應(yīng)充分考慮到對患兒認(rèn)知功能的影響，在用藥過程中應(yīng)注意觀察，如藥物對患兒認(rèn)知功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，應(yīng)權(quán)衡利弊、必要時可更換藥物；

　　6有些兒童期特殊的癲癇性腦病(如West綜合征、Lennox-Gastaut綜合征、Landau-Kleffner綜合征等)除抗癲癇藥物治療外，可選用腎上腺皮質(zhì)激素、生酮飲食等特殊治療方法；

　　7對于患線粒體病和有機(jī)酸血癥合并癲癇的患兒，丙戊酸易引起肝損害，盡量不選用;對診斷為Alpers病合并癲癇的患兒應(yīng)禁用丙戊酸，因丙戊酸可引起本病患者肝功能衰竭。