2016-11-30
治療癲癇為什么單一用藥比較好
如果兩藥或多藥聯(lián)用時(shí)其抗癲癇作用相加或協(xié)同而毒副作用拮抗，無(wú)疑是最理想的。而目前的抗癲癇藥中這類作用太少，只有治療難治性失神時(shí)的丙戊酸加乙玻胺的抗癲癇作用相加，神經(jīng)毒副作用很少影響。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時(shí)，需要對(duì)這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認(rèn)首選藥物？對(duì)癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點(diǎn)已是國(guó)際公認(rèn)，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
如果兩藥或多藥聯(lián)用時(shí)其抗癲癇作用相加或協(xié)同而毒副作用拮抗，無(wú)疑是最理想的。而目前的抗癲癇藥中這類作用太少，只有治療難治性失神時(shí)的丙戊酸加乙玻胺的抗癲癇作用相加，神經(jīng)毒副作用很少影響。
還有一個(gè)誤區(qū)就是所謂“中藥沒(méi)有副作用，能去根，西藥都有副作用”。其實(shí)這是很偏頗的。不論西藥、中藥都有出現(xiàn)副作用的可能性，所謂“是藥三分毒”正是中醫(yī)所提出的。
有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間不犯病了，就自己減藥、停藥，結(jié)果又引起復(fù)發(fā)。因此抗癲癇用藥一定要在小兒神經(jīng)?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況來(lái)確定是否可以減、停藥。
癲癇的發(fā)作類型不同，藥物的選擇也不一樣。首選哪種抗癲癇藥物受幾種因素的影響，如患者的年齡。癲癇發(fā)作的類型及程度，患者以前的用藥情況等。
對(duì)于個(gè)別的癲癇患者，為了達(dá)到這個(gè)目的，有的時(shí)候劑量會(huì)較大，但只要癥狀控制良好，又沒(méi)有出現(xiàn)抗癲癇藥物不良反應(yīng)，較大的劑量也是適合的，只是在服藥過(guò)程中要隨時(shí)注意血藥濃度、血常規(guī)、肝腎功能及癲癇藥物不良反應(yīng)的情況，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)停藥。
患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常，每天維持服用100mg維生素B6?；純?歲時(shí)一次發(fā)熱并忘記服用維生素B6時(shí)，遭受一次單純部分性發(fā)作，這是一次短暫的自限性發(fā)作。隨后，患兒家長(zhǎng)被告知當(dāng)患兒發(fā)熱時(shí)，應(yīng)給予口服200mg維生素B6。
在選藥時(shí)一定要注意年齡因素，小兒雖對(duì)某些藥物代謝快，耐受強(qiáng)，但有些藥物如苯妥英鈉可以影響骨骼發(fā)育，有些藥物對(duì)認(rèn)知產(chǎn)生障礙，故不能使用；而對(duì)于老人，代謝慢、耐受差，同時(shí)合并多種疾病，服用的多種藥物之間相互作用機(jī)會(huì)多。
癲癇病的治療需要有耐心，不是一朝一夕就能實(shí)現(xiàn)治療好的，尤其是在癥狀減輕的關(guān)鍵時(shí)期，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生許可，不可擅自換藥或停藥，否則容易造成病情的二度惡化，為康復(fù)治療帶來(lái)更大的難度。
癲癇病對(duì)對(duì)大家來(lái)說(shuō)并不陌生，常常發(fā)生在低齡人群中。癲癇病徹底治愈不是件易事，現(xiàn)在治療的目的基本在于更有效地對(duì)癲癇病的發(fā)作進(jìn)行控制，盡量延長(zhǎng)癲癇病發(fā)作的間隔。
維持癲癇藥物濃度平均值為保證體內(nèi)抗癲癇藥物維持在有效濃度內(nèi)，如果一日三次的話，正確服用抗癲癇藥物的時(shí)間間隔是8小時(shí)一次。同理，如果服用抗癲癇藥物時(shí)一日兩次的話，就每隔12小時(shí)服藥一次。
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