2017-06-16
癲癇用藥，醫(yī)患同奏交響曲
腦內(nèi)的各種疾病，如炎癥、血管病變、腫瘤以及全身性疾病，如低血糖、低血鈣、尿毒癥、嚴(yán)重肝臟疾病等，均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。所以得了癲癇首先應(yīng)積極尋找病因，然后對因治療，否則不但抗癲癇治療無效，還可能延誤病情，造成令人遺憾的結(jié)局。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時，需要對這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認(rèn)首選藥物？對癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點已是國際公認(rèn)，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
腦內(nèi)的各種疾病，如炎癥、血管病變、腫瘤以及全身性疾病，如低血糖、低血鈣、尿毒癥、嚴(yán)重肝臟疾病等，均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。所以得了癲癇首先應(yīng)積極尋找病因，然后對因治療，否則不但抗癲癇治療無效，還可能延誤病情，造成令人遺憾的結(jié)局。
全身性發(fā)作：對這類發(fā)作有效的藥物相對較少。那些對部分性發(fā)作和全身性發(fā)作均有效的藥物稱為廣譜抗驚厥藥，有丙戊酸鈉、拉莫三嗪、唑尼沙胺和非班酯。
在卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉應(yīng)用臨床的實踐并不斷證實中，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)，卡馬西平是一種優(yōu)秀的抗癲癇藥物，與丙戊酸、苯妥英鈉相比，卡馬西平治療復(fù)雜部分發(fā)作、單純部分發(fā)作及繼發(fā)全身發(fā)作失敗率最低，并具明顯的差別，并被列為第一線抗癲癇藥物。
SAGE-547是一種稱為四氫孕酮的神經(jīng)類固醇，并且還是GABAA受體的調(diào)節(jié)，可以通過融入腦中GABAA受體發(fā)揮治療SRSE的作用，這與其它抗驚厥藥的作用機(jī)制不同。
對于某些兒童而言，5mg/kg/d開始用藥耐受性更好，每次加量不超過10mg/kg/d，每周加量一次，直到達(dá)到25-30mg/kg/d，最大劑量為45-60mg/kg/d。
有患者想要了解能夠?qū)@種疾病及時治療的藥物，以便隨身攜帶。針對這一問題，現(xiàn)在我們就咨詢一下專家，日常都有哪些藥物能夠?qū)Πd癇病及時治療。
服藥情況下仍有發(fā)作，就不斷自行加量、加量，甚至積極聯(lián)合幾種藥物治療。癲癇屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，藥物治療需要一個很長的周期。
小兒現(xiàn)在藥物選用：小兒癲癇的首選藥物為苯巴比妥，較廣譜，起效快，對全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作療效好，也用于單純及復(fù)雜部分性發(fā)作，對發(fā)熱驚厥有預(yù)防作用?？捎糜诩毙阅X損害合并癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài)。
藥物副作用太大藥物能控制癲癇不再發(fā)作，但是因為副作用太大，患者往往不能承受，這時應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下更換藥物。換藥物時不能馬上停藥，應(yīng)逐漸減少藥物的劑量，然后再慢慢用其他的藥物代替。
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