2018-07-16
【科普時(shí)間】來(lái)自黃斑的自述
我叫黃斑，因?yàn)槲殷w內(nèi)含有很多葉黃素，長(zhǎng)得像塊兒“黃色的斑塊”，所以取名為黃斑。人們常把我比作“眼底的心臟”，因?yàn)槲沂敲恳粋€(gè)人視力最敏銳的地方！我和視神經(jīng)盤是鄰居，也是好工作搭檔，我倆雖然負(fù)責(zé)不同的工作，但是我們的主要宗旨都是幫助人們看清整個(gè)世界。
沙眼患者的急性期畏光、流淚、異物感、分泌物較多。慢性期無(wú)明顯不適，會(huì)有眼癢、干燥、異物感和燒灼感。晚期各種并發(fā)癥導(dǎo)致癥狀加重。
麥粒腫和霰粒腫，相差只有一個(gè)字，因?yàn)楹苋菀滓鸹颊吲笥褌兊幕煜Ｆ鋵?shí)二者是有區(qū)別的，下面我們就來(lái)了解一下麥粒腫和霰粒腫有哪些區(qū)別。
我叫黃斑，因?yàn)槲殷w內(nèi)含有很多葉黃素，長(zhǎng)得像塊兒“黃色的斑塊”，所以取名為黃斑。人們常把我比作“眼底的心臟”，因?yàn)槲沂敲恳粋€(gè)人視力最敏銳的地方！我和視神經(jīng)盤是鄰居，也是好工作搭檔，我倆雖然負(fù)責(zé)不同的工作，但是我們的主要宗旨都是幫助人們看清整個(gè)世界。
急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（ARN）是一類以急性葡萄膜炎、玻璃體炎、視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎、視網(wǎng)膜血管炎、融合性壞死性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)病變及視網(wǎng)膜脫離為特征的眼部綜合征。
甲狀腺相關(guān)性眼病是一種與甲亢密切相關(guān)的自身免疫性疾病，目前的治療主要是使用激素，但是它的的療效卻很有限，而且還經(jīng)常出現(xiàn)副作用。之前已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)在甲亢的患者中，存在能激活胰島素樣生長(zhǎng)因子Ⅰ受體信號(hào)的免疫球蛋白，它調(diào)節(jié)著免疫功能，因此可以作為自身免疫性疾病的靶向治療目標(biāo)。
急性區(qū)域性隱匿性外層視網(wǎng)膜病變是一組由于急性視網(wǎng)膜外層功能障礙而出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)區(qū)域視野缺損的癥侯群。該病早期眼底通常未見(jiàn)特異性改變，后期可出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮及色素沉著或脫色素改變。近年來(lái)隨著眼底影像學(xué)檢查技術(shù)的發(fā)展，AZOOR相關(guān)多模式輔助檢查取得了較大進(jìn)步。
Coats病是一種以視網(wǎng)膜毛細(xì)血管和微血管異常擴(kuò)張為特征的外層滲出性視網(wǎng)膜病變，主要發(fā)生于年輕男性，常伴有視網(wǎng)膜內(nèi)或視網(wǎng)膜下脂質(zhì)滲出，重者甚至發(fā)生滲出性視網(wǎng)膜脫離。Shields曾根據(jù)是否合并黃斑中央凹滲出物和滲出性視網(wǎng)膜脫離對(duì)該病進(jìn)行分期，以期預(yù)測(cè)視力預(yù)后。
增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（PVR）是孔源性視網(wǎng)膜脫離玻切術(shù)后失敗的常見(jiàn)原因，約占5%～11%。增殖膜皺縮時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜皺褶甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離，患者視力預(yù)后較差。
糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是一種致盲率很高的疾病，而且該類患者正在逐漸增多。為了預(yù)防糖尿病的這種微血管并發(fā)癥，很多學(xué)會(huì)提出了不少預(yù)防措施，包括控制血糖、糖化血紅蛋白以及血壓等。
特發(fā)性黃斑裂孔的手術(shù)治療已被廣泛接受，并且隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，閉合率及最佳矯正視力也在不斷提高，然而作為主要癥狀之一的視物變形卻很難得到明顯的改善。
年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD)嚴(yán)重威脅老年人的年齡，發(fā)病率也較高。濕性AMD在黃斑處出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管（CNV），對(duì)RPE造成結(jié)構(gòu)和功能上的損害。目前對(duì)AMD的治療方式主要是玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物，但不能阻止疾病潛在固有的變性進(jìn)程，而當(dāng)不再注射該藥物時(shí)，疾病又很容易復(fù)發(fā)。
由于OCTA掃描范圍有限，對(duì)于觀察NVD和后極部的NV具有明顯的優(yōu)勢(shì)，而對(duì)于周邊部的NVE很可能會(huì)漏診，仍存在一定的局限性，不能取代FFA檢查。我們也期待OCTA技術(shù)的革新，也許在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)廣角OCTA檢查。
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