2018-04-16
硝酸甘油用量為什么不宜過(guò)大
任何藥物的使用都是既有利又有弊的，硝酸甘油也不例外。硝酸甘油能有效制止心絞痛發(fā)作，主要是通過(guò)擴(kuò)張全身小動(dòng)脈、小靜脈，使外周阻力和血壓下降，從而減輕心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。
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氣管插管，由麻醉醫(yī)師或者助手（如呼吸治療師或護(hù)士麻醉師）監(jiān)護(hù)，以及呼吸機(jī)啟動(dòng)。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的緩慢持續(xù)注射以維持全身麻醉，持續(xù)輸注或間斷給予肌松藥物。
心律失常：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后心律失常較常見(jiàn)，多為室上性心動(dòng)過(guò)速或心房纖顫，也可見(jiàn)室性期前收縮，與患者術(shù)前病變范圍和程度及心功能狀態(tài)、電解質(zhì)變化有關(guān)。
任何藥物的使用都是既有利又有弊的，硝酸甘油也不例外。硝酸甘油能有效制止心絞痛發(fā)作，主要是通過(guò)擴(kuò)張全身小動(dòng)脈、小靜脈，使外周阻力和血壓下降，從而減輕心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。
而且當(dāng)靜脈應(yīng)用硝酸甘油時(shí)，病人有明顯的降血壓現(xiàn)象。所以，靜脈滴注用藥時(shí)要求滴注速度必須緩慢，并密切關(guān)注病人的血壓、心率的波動(dòng)情況，使其保持在安全的范圍內(nèi)。
根據(jù)體力情況做一些適合自己的體育鍛煉，如練深呼吸、練氣功、打太極拳、飯后散步等。并隨著病人的體力恢復(fù)，鍛煉強(qiáng)度可以適當(dāng)?shù)卦黾樱苊鈩诶圻^(guò)度。
非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥：色甘酸鈉和奈多羅米鈉是一種非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥，主要作用為阻止肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞釋放過(guò)敏物質(zhì)，或?qū)惯@些物質(zhì)，從而預(yù)防喘息性慢性支氣管炎及哮喘發(fā)作。
吸入給藥：這類(lèi)藥物局部抗炎作用強(qiáng)；通過(guò)吸氣過(guò)程給藥，藥物直接作用于呼吸道，所需劑量較小；通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入血液的藥物大部分被肝臟滅活，因此全身性不良反應(yīng)較少。
具有舒張支氣管平滑肌作用，并有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。低濃度茶堿具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。
此外，吸煙能造成冠脈痙攣，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。另外，過(guò)量的水分喪失（大量出汗、腹瀉）未及時(shí)補(bǔ)充者也可因血液濃縮、血黏度增加而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。
胸痛性質(zhì)難以準(zhǔn)確描述。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，病人常敘述胸部有壓迫性、緊縮性、阻塞性窒息感覺(jué)，而不是真正的疼痛。但是，病人不敢繼續(xù)活動(dòng)，這是心絞痛病人的共同特點(diǎn)。
耳垂皺褶。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)，罹患冠心病的人，耳垂上幾乎都有一條皺褶。冠狀動(dòng)脈病變會(huì)累及全身小動(dòng)脈，引起微循環(huán)障礙。
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