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硝酸甘油用量為什么不宜過大

2018-04-15 來源:青大附院黃島心胸外、東方和諧心胸    標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:任何藥物的使用都是既有利又有弊的,硝酸甘油也不例外。硝酸甘油能有效制止心絞痛發(fā)作,主要是通過擴張全身小動脈、小靜脈,使外周阻力和血壓下降,從而減輕心臟前后負(fù)荷,降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。
硝酸甘油用量為什么不宜過大
 
硝酸甘油問世150多年以來,在臨床上被廣泛應(yīng)用于心絞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭和高血壓危象等疾病的治療,且由于其療效確切、價格便宜、攜帶方便、起效迅速,而成為治療心絞痛的常用藥和特效藥。
 
任何藥物的使用都是既有利又有弊的,硝酸甘油也不例外。硝酸甘油能有效制止心絞痛發(fā)作,主要是通過擴張全身小動脈、小靜脈,使外周阻力和血壓下降,從而減輕心臟前后負(fù)荷,降低心肌耗氧量而發(fā)揮抗心絞痛作用。
 
但長期的臨床研究顯示,硝酸甘油如果使用不當(dāng)?shù)脑?,不僅不能制止心絞痛發(fā)作,還會引起心絞痛。這是因為,病人在服用硝酸甘油后,會使冠狀動脈周圍的血管得到顯著擴張,導(dǎo)致靜脈淤血,從而造成相對性冠狀動脈血流減少,致使機體發(fā)生缺血性改變。同時,用量過大可使血壓過度降低,反射性地引發(fā)交感神經(jīng)興奮、心率加快、心肌收縮力增強,這反而會增加心肌的耗氧量,為誘發(fā)和加劇心絞痛發(fā)作創(chuàng)造了條件。因此,硝酸甘油在使用過程中用量不宜過大,應(yīng)從小劑量(0.3mg)開始含服,一般以每次1~2片為宜。
 
服用大劑量硝酸甘油后,病人會出現(xiàn)缺氧、發(fā)紺等癥狀。輕度者一般經(jīng)休息,飲含糖飲料1~2日后即可恢復(fù)正常,重癥則需要通過注射滴液進(jìn)行治療。

 

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