到底什么是微創(chuàng)心臟搭橋手術(shù)呢
心臟搭橋手術(shù)是治療冠心病的的一種方式,冠心病常規(guī)治療是藥物治療,介入治療,手術(shù)治療。一般藥物是基礎(chǔ)治療,介入治療也就是我們常說的心臟支架,而手術(shù)治療也就是我們常說的心臟搭橋手術(shù)。
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氣管插管,由麻醉醫(yī)師或者助手(如呼吸治療師或護(hù)士麻醉師)監(jiān)護(hù),以及呼吸機(jī)啟動(dòng)。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的緩慢持續(xù)注射以維持全身麻醉,持續(xù)輸注或間斷給予肌松藥物。
心律失常:冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后心律失常較常見,多為室上性心動(dòng)過速或心房纖顫,也可見室性期前收縮,與患者術(shù)前病變范圍和程度及心功能狀態(tài)、電解質(zhì)變化有關(guān)。
心臟搭橋手術(shù)是治療冠心病的的一種方式,冠心病常規(guī)治療是藥物治療,介入治療,手術(shù)治療。一般藥物是基礎(chǔ)治療,介入治療也就是我們常說的心臟支架,而手術(shù)治療也就是我們常說的心臟搭橋手術(shù)。
搭橋手術(shù)顧名思義就是再建一個(gè)橋梁。當(dāng)一根血管堵塞的時(shí)候,取患者本身的血管(如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等)將這根血管的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來。這樣,血液就繞開狹窄的血管部位,到達(dá)主動(dòng)脈,繼續(xù)為心臟供血。
首先可以肯定的是心臟搭橋手術(shù)后不能勞累過度,因?yàn)橹挥泄诿}三支病變或比較復(fù)雜的病變才會(huì)選擇心臟搭橋手術(shù)。即使我們經(jīng)過搭橋后解決了心肌缺血的問題,但基礎(chǔ)心臟情況畢竟不是非常理想,勞累后有可能會(huì)引發(fā)一系列癥狀。
心臟搭橋手術(shù)后復(fù)查時(shí)間可以根據(jù)手術(shù)情況具體決定,一般來說,術(shù)后1月,3月,半年,一年,各進(jìn)行一次復(fù)診。定期復(fù)查血脂,肝功能,每年復(fù)查心臟超聲。
抗血小板藥物,如阿司匹林、波利維等。抗血小板治療對(duì)于保持和提高移植血管橋遠(yuǎn)期通暢率至關(guān)重要,需要終生服用。如果患者因?yàn)槲改c問題不能服用阿司匹林,可以改用波利維。
其實(shí)說到搭橋手術(shù)就是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),并且就需要采取患者身體的大隱靜脈橈動(dòng)脈和乳內(nèi)動(dòng)脈,并且在冠狀動(dòng)脈狹窄的部位需要建立一條血管通道,來改善身體出現(xiàn)缺氧的情況,和改善心肌缺血,這樣就可以緩解冠心病的發(fā)作。
任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn),但患病時(shí)理應(yīng)接受相對(duì)的治療。給心臟搭橋手術(shù)貼上“危及生命”的標(biāo)簽是十分不合理的,多年前這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)偏高,但醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步大大減小了這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
如果懷疑自己得了冠心病,請(qǐng)不要隨便吃藥,應(yīng)該去正規(guī)專業(yè)醫(yī)院,專業(yè)的科室(心內(nèi)科)就診,進(jìn)一步詳細(xì)檢查。如果經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確病變嚴(yán)重,那么,放支架、搭橋手術(shù)或采用雜交技術(shù),到底哪種更好?
心臟支架手術(shù)是最近20年來開展的治療冠心病的新技術(shù)。簡(jiǎn)單的說,心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管,使導(dǎo)管在血管中前行,到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導(dǎo)管,結(jié)束手術(shù)。
支架手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小,病人恢復(fù)快,三天即可出院。缺點(diǎn)在于費(fèi)用高昂,而且存在再次狹窄的幾率,出院后還需好好調(diào)養(yǎng)。