2014-08-03
胸腺瘤的鑒別途徑如何呢
文獻(xiàn)報道，縱隔腫瘤誤認(rèn)為升主動脈瘤，或?qū)⑸鲃用}瘤誤診斷為胸腺瘤均有發(fā)生。在胸部側(cè)位相升主動脈瘤呈梭形、圓形陰影，沿自左心室，胸透可見腫塊呈膨脹性搏動，聽診可聞及雜音。
胸腺瘤容易與哪些疾病混淆呢？在臨床上還需要鑒別良性的胸腺瘤跟惡性的胸腺瘤，在胸腺瘤中70%～ 80% 的是良性的, 其包膜完整, 對周圍組織不具侵襲性。惡性胸腺瘤分為侵襲性胸腺瘤和胸腺癌兩種類型。
胸腺瘤對于人體的危害是相當(dāng)?shù)拇?，胸腺直接關(guān)系到人體的自身免疫力，胸腺瘤會導(dǎo)致人體的抵抗力下降，出現(xiàn)許多并發(fā)癥。
文獻(xiàn)報道，縱隔腫瘤誤認(rèn)為升主動脈瘤，或?qū)⑸鲃用}瘤誤診斷為胸腺瘤均有發(fā)生。在胸部側(cè)位相升主動脈瘤呈梭形、圓形陰影，沿自左心室，胸透可見腫塊呈膨脹性搏動，聽診可聞及雜音。
治療前活檢做組織學(xué)分類是必要的，因為縱隔腫瘤種類很多，簡單方法是，用針刺做細(xì)胞學(xué)檢查或特殊空針穿取組織學(xué)分類更好。必要的開胸探查取冰凍組織學(xué)檢查的同時，決定可否施行手術(shù)。
像任何縱隔腫瘤一樣，胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征。小的胸腺瘤多無癥狀，也不易被發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長到一定體積時，常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。
對于胸腺瘤的治療，一定要注意治療前要檢查清楚，對于解剖過程中每纖維組織或索帶均應(yīng)鉗夾后切斷，避免損傷血管增加手術(shù)困難。
對于悲觀絕望和恐懼的患者，精神支持非常重要，尤其是晚期腫瘤患者已喪失信心，甚至精神上陷入崩潰和絕望的境地，護理人員應(yīng)講解有關(guān)治療情況，幫助其樹立正確對待治療的信心。
預(yù)測胸腺瘤的變化行為最重要的因素是腫瘤有無包膜。具備完整被膜且尚未密集地粘連于縱隔結(jié)構(gòu)的異常新生物中有85%～90%的病例可通過外科手術(shù)切除而得到治療。相反，那些侵入相鄰軟組織、肺部、大動脈外膜或心包的胸腺瘤在術(shù)后若不進行輔助性治療則很有可能復(fù)發(fā)。目前傾向采用以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。
人剛生下來時，胸腺比較大，隨著人的成長，胸腺慢慢萎縮，直至消失。但是，如果胸腺繼續(xù)發(fā)育或“拒絕萎縮”，有的會發(fā)育成腫瘤，這時胸腺會分泌一種物質(zhì)，這種物質(zhì)會降低肌肉神經(jīng)的傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致肌無力。
劇烈胸痛，短期內(nèi)癥狀迅速加重，嚴(yán)重刺激性咳嗽，胸腔積液所致呼吸困難，心包積液引起心慌氣短，周身關(guān)節(jié)骨骼疼痛，均提示惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。
提到胸部腫瘤，一般人想到的往往是肺癌。其實，除肺癌外，還有種較為常見卻鮮為人知的腫瘤—胸腺瘤容易在人體的胸腔內(nèi)“定居”，且非常容易被忽視?；颊哂邢嚓P(guān)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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