現(xiàn)代生活節(jié)奏快,飲食結(jié)構(gòu)越來越不均衡,消化系統(tǒng)就容易出毛病,燒心就是癥狀之一。“燒心族”的包里常放著各種胃藥,如抗酸藥、促胃腸動力藥等。然而當(dāng)你感覺吃這些藥也效果不佳時,當(dāng)心是食管癌在作祟。
食管反流病患者平時有燒心、反酸的癥狀,有時還會出現(xiàn)耳朵痛、頭痛和咽痛,癥狀和慢性咽炎、胃病相似,容易導(dǎo)致誤診。
食道癌早期表現(xiàn)還有異物感或食物滯留感。異物感常為較經(jīng)微的胸骨后緊縮感,悶脹感,與進食無明顯關(guān)系,可為間歇性或持續(xù)性。或偶爾進食時有食物粘附于食管壁的感覺。
初時呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。
下段食道癌主要轉(zhuǎn)移到食道、胃賁門旁及胃左動脈淋巴結(jié)。其中以上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和局部淋巴結(jié)腫大占多數(shù),胃小彎淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為次。這可能與淋巴引流有一定的關(guān)系。
其余后亦較差。臨床上治療食道癌肝轉(zhuǎn)移的方法主要有手術(shù)、放化療和中藥治療,其中尤以中藥治療食道癌肝轉(zhuǎn)移的療效顯著,可明顯改善患者臨床癥狀、提高其生活質(zhì)量,延長生存時間。
雖然早期食道癌腫較小,但由于隨著癌腫增大,食道癌患者常伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,這些都可以加重咽下困難,所以晚期食道癌患者出現(xiàn)咽下困難的比例較高,并嚴重危害食道腫瘤晚期的生活質(zhì)量。
臨床上食道癌骨轉(zhuǎn)移的治療多采用姑息性治療,主要是西醫(yī)放療和藥物治療。食道癌骨轉(zhuǎn)移放療的目的主要在于緩解骨疼痛癥狀、減少病理性骨折的危險,其方式包括外照射與放射性核素治療兩類。
食管癌早期可無明顯體征。中期可有營養(yǎng)不良、消瘦、至晚期,營養(yǎng)不良加重,消瘦,脫水,全身衰竭呈惡液質(zhì)。出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移所引起的體征,如鎖骨上淋巴結(jié)腫大;壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈壓迫綜合癥;肝轉(zhuǎn)移引起黃疸、腹水等。
胸腔引流的護理除按一般胸腔引流護理外,應(yīng)特別注意胸液的質(zhì)和量。若術(shù)后血清樣胸液過多或粉紅色中伴有脂肪滴,應(yīng)警惕乳糜胸可能。
壓迫癥狀:腫瘤侵及頸交感神經(jīng)節(jié),產(chǎn)生頸交感神經(jīng)綜合征。壓迫氣管引起氣急和刺激性干咳。壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征。