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通過淋巴道轉(zhuǎn)移是食道癌的主要轉(zhuǎn)移方式

2018-06-10 來源: 恩澤心胸、浙大一院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:下段食道癌主要轉(zhuǎn)移到食道、胃賁門旁及胃左動(dòng)脈淋巴結(jié)。其中以上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和局部淋巴結(jié)腫大占多數(shù),胃小彎淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為次。這可能與淋巴引流有一定的關(guān)系。
通過淋巴道轉(zhuǎn)移是食道癌的主要轉(zhuǎn)移方式,食管癌淋巴轉(zhuǎn)移范圍比較廣泛,而且有一定的轉(zhuǎn)移規(guī)律。當(dāng)發(fā)現(xiàn)某段食管癌腫時(shí),要側(cè)重觀察周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,這樣對(duì)治療和分期更有好處。
 
淋巴道轉(zhuǎn)移是食道癌的主要轉(zhuǎn)移方式,因?yàn)槭彻芟聦佑袕V泛的淋巴管叢,其發(fā)出的淋巴管有的直接穿出食管壁,有的先在黏膜下層向上或向下直行1~5cm,甚至達(dá)12cm,然后再穿出食管壁到局部淋巴結(jié)。
 
食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移
 
上段食道癌主要轉(zhuǎn)移到頸部及肺門淋巴結(jié);中段食道癌主要轉(zhuǎn)移到肺門、主動(dòng)脈旁及縱隔淋巴結(jié);下段食道癌主要轉(zhuǎn)移到食道、胃賁門旁及胃左動(dòng)脈淋巴結(jié)。其中以上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和局部淋巴結(jié)腫大占多數(shù),胃小彎淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為次。這可能與淋巴引流有一定的關(guān)系。
 
食管癌淋巴轉(zhuǎn)移范圍比較廣泛,而且有一定的轉(zhuǎn)移規(guī)律。當(dāng)發(fā)現(xiàn)某段食管癌腫時(shí),要側(cè)重觀察周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,這樣對(duì)治療和分期更有好處。
 
食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移:淋巴結(jié)除了引起局部轉(zhuǎn)移外,可以向上轉(zhuǎn)移到縱隔,向下轉(zhuǎn)移到胃小彎。因此在ct掃描時(shí),發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),掃描范圍要大,除胸部常規(guī)外,必要加掃上腹部,這樣對(duì)膈下轉(zhuǎn)移才不至于漏診鋇餐造影對(duì)觀察淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移意義不大。如果患者有明顯的食道梗阻癥狀,且有縱隔轉(zhuǎn)移的臨床征象,增強(qiáng)mri檢查是最佳的檢查方法。
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