2016-12-12
微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)：老技術(shù) 新觀點(diǎn)
一眼看過(guò)去，印象最深的是什么？不管其他人怎么說(shuō)，對(duì)于醫(yī)生，尤其是外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，感受最深的就是這位演員胸部的異常凹陷了吧，這是一例比較明顯的漏斗胸。本文就與大家聊一聊關(guān)于漏斗胸的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會(huì)自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒(méi)有自愈可能。
對(duì)于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來(lái)說(shuō)，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會(huì)受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問(wèn)題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
一眼看過(guò)去，印象最深的是什么？不管其他人怎么說(shuō)，對(duì)于醫(yī)生，尤其是外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，感受最深的就是這位演員胸部的異常凹陷了吧，這是一例比較明顯的漏斗胸。本文就與大家聊一聊關(guān)于漏斗胸的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
目前治療漏斗胸的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是NUSS手術(shù)，這種手術(shù)需要在胸壁內(nèi)做隧道，將鋼板放入凹陷的胸壁底部進(jìn)行支撐。對(duì)于瘦弱的病人，手術(shù)的顯露和操作都會(huì)很方便，對(duì)治療是有好處的。
在一般人的印象中，漏斗胸是一種非常少見(jiàn)的疾病，在自己身邊的親戚朋友或者熟人中，似乎很難看到這種疾病的身影。相比之下，一些其他的疾病，比如常見(jiàn)的惡性腫瘤，倒似乎更為常見(jiàn)。那么，漏斗胸實(shí)際的發(fā)病情況到底是怎樣的呢？難道真的如大家所想，是一種非常罕見(jiàn)的疾病嗎？
受鈣劑制造商廣告的影響。如今是個(gè)全民缺鈣的年代，各種鈣劑的廣告幾乎天天都在播出。這種廣告會(huì)使民眾形成一種印象，即大部分人都會(huì)缺少鈣劑。我們的國(guó)民真的缺鈣嗎？
在臨床中，我們經(jīng)常會(huì)遇到一些特殊的情況。比如一對(duì)正在熱戀的年輕人，本來(lái)是兩情相悅的，然后突然就分手了。問(wèn)其原因，說(shuō)是一方有漏斗胸，另一方擔(dān)心會(huì)遺傳給后代，于是就不得不結(jié)束關(guān)系。
關(guān)于漏斗胸壽命的話題，已經(jīng)不止一次與大家進(jìn)行探討。最初的時(shí)候是因?yàn)榫W(wǎng)上有傳言，說(shuō)漏斗胸患者最多只能活40歲。這樣的說(shuō)法讓很多朋友心里極度不安，以為自己得了絕癥。
對(duì)于漏斗胸手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，目前臨床上尚存在一些爭(zhēng)議，專(zhuān)家認(rèn)為，漏斗胸手術(shù)在3～10歲之間較好，年齡越小，治療效果越好，需要手術(shù)的范圍越小，不會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。但也有人認(rèn)為只要看到明顯的畸形，無(wú)論年齡大小都應(yīng)立即手術(shù)，不應(yīng)等到有嚴(yán)重癥狀后再行手術(shù)。
漏斗胸手術(shù)是胸外科一種較為常見(jiàn)的手術(shù)。如果與闌尾炎或者包皮手術(shù)相比的話，其風(fēng)險(xiǎn)顯然要大很多，且操作也更加困難，在這樣的對(duì)比中，漏斗胸手術(shù)可以說(shuō)是大手術(shù)。但如果與胸科的食道癌、肺癌或者心臟手術(shù)相比的話，這樣的操作又會(huì)顯得很簡(jiǎn)單。如果將其視為小手術(shù)的話，并沒(méi)有什么不合適。
對(duì)同一種疾病來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)兩種完全相反的解釋?zhuān)降啄囊环N解釋更可信呢？其實(shí)二者的存在并不存在矛盾，很大的可能是二者都存在。漏斗胸發(fā)病率很高，這些病人不一定都由相同的原因造成，所以即便是矛盾的機(jī)制，也可能都是真正的罪魁禍?zhǔn)住?
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