漏斗胸經(jīng)常在幼兒時期被發(fā)現(xiàn),一些孩子甚至在一出生的時候就被發(fā)現(xiàn)有這種畸形。此外,這種病會在一些家族成員中反復(fù)出現(xiàn)。這些現(xiàn)象會讓人們形成一種認識,以為這種病與遺傳有關(guān)。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),一部分病人確實有遺傳的可能,但并不能說所有的漏斗胸患者都會遺傳。這個問題需要大家一定要搞清楚。
在臨床中,我們經(jīng)常會遇到一些特殊的情況。比如一對正在熱戀的年輕人,本來是兩情相悅的,然后突然就分手了。問其原因,說是一方有漏斗胸,另一方擔(dān)心會遺傳給后代,于是就不得不結(jié)束關(guān)系。還有一種情況,比如懷了二胎的母親,因為第一胎孩子有漏斗胸而擔(dān)心第二胎也是漏斗胸,以至于不敢把孩子生下來。類似的情況非常多見。大家核心的顧慮就是擔(dān)心漏斗胸是遺傳病。那么,這種疾病到底是不是大家想的那樣可怕呢?
在與漏斗胸患者接觸的過程中,我們會發(fā)現(xiàn)如下兩個現(xiàn)象:其一,很多孩子是生下來不久就被發(fā)現(xiàn)存在漏斗胸的;其二,一部分患者的家族中會存在這樣的畸形。這兩個現(xiàn)象會讓人立即想到遺傳病的可能。那么,漏斗胸到底是不是遺傳病呢?目前有證據(jù)表明,這種疾病確實可以遺傳,而且有作者甚至聲稱,漏斗胸是常染色體遺傳疾病。
將漏斗胸定義為遺傳病,一定會讓很多患者的家長感到恐懼,而事實上并沒有那么可怕。漏斗胸作為一種特殊的疾病,其發(fā)病機理相當(dāng)復(fù)雜,到目前為止并不十分清楚,關(guān)于漏斗胸發(fā)病的機理可以總結(jié)出十余種假說,而遺傳只是其中的一種而已。由其發(fā)病的機理可以看出,在眾多漏斗胸患者中,真正由遺傳致病的患者并不多,只有那些在家族中反復(fù)出現(xiàn)的患者,才是所謂的遺傳病。而其他患者只是偶發(fā)病例,并非遺傳所致,所以把漏斗胸患者一棍子打死,都說成遺傳病是不負責(zé)任的。
我們接觸過大量漏斗胸患者,在我們的數(shù)據(jù)中,真正屬于遺傳病的患者大約只占1/5到1/4之間,這個比例其實是很低的。所以對于那些擔(dān)心可能會導(dǎo)致遺傳的病人和家屬來說,過多的擔(dān)憂是沒有必要的。
在出現(xiàn)遺傳的漏斗胸患者家族中,最多見的遺傳方式是在男性家族成員中出現(xiàn),父子、爺孫、兄弟之間都有發(fā)生,而在女性中間很少出現(xiàn)。到目前為止,我們只遇到過三對女性遺傳的情況,一對是母親傳給兒子,一對是父親傳給女兒,另一對是母親傳給女兒。此外并沒有發(fā)現(xiàn)其他關(guān)于女性遺傳的案例。有關(guān)這種現(xiàn)象的機制,到目前為止并沒有準確的說法。前面提及的常染色體遺傳,也只是部分患者中得出的結(jié)論,至于是不是適合所有遺傳性的漏斗胸患者,暫時無法確定。
有作者對漏斗胸遺傳的深度原因進行過研究,試圖在遺傳物質(zhì)水平有所發(fā)現(xiàn),但這方面的工作困難重重,目前尚沒有可信的結(jié)果。
對漏斗胸患者來說,大家會有很多的煩惱,多數(shù)患者會為畸形的治療煩惱,而也有一些患者會為會不會遺傳給后代煩惱。這種煩惱可以理解,但是,絕對不能過度。
如上所述,把所有的漏斗胸人群加起來,真正可能遺傳的病人不過是1/5到1/4的比例,并不是說患了這個病就必然會遺傳,所以過分擔(dān)憂是沒有理由的。當(dāng)然,有朋友會說,我的家族中已經(jīng)有這樣的情況出現(xiàn),我的后代肯定會得這個病的。這樣的說法也不準確,因為即便是遺傳,也有一個出現(xiàn)幾率的問題,并不是所有家庭成員都必須有這樣的病,真正出現(xiàn)遺傳的可能依然是很低的。如此想來,大家就更不應(yīng)該過分緊張了。
當(dāng)然,退一萬步講,即便是后代真的被遺傳了,也并不是一件可怕的事情。畢竟,漏斗胸只是個良性疾病,并不是絕癥。到目前為止這種疾病的治療越來越簡單,效果非常滿意。而且隨著科技的進步,會有更先進的技術(shù)不斷被發(fā)現(xiàn)。樂觀地想象一下,這種病是真的不需要過于擔(dān)憂的。
其實對于漏斗胸這類疾病來說,再往前數(shù)幾十年,很多人是不以此為疾病的。我看到過很多老年漏斗胸患者,他們從來沒有把自己當(dāng)成過病人。他們的家庭、生活、工作都沒有因此受到過影響,其根源就是大家的心態(tài)很健康。
我總認為,只要大家不把這種畸形當(dāng)成疾病,我們每個人便都是健康人了,那么也就不用為諸如是不是遺傳的問題擔(dān)憂了。