2017-03-20
漏斗胸患者的術(shù)前護(hù)理注意事項 術(shù)后的注意事項是什么
漏斗胸是胸骨、肋軟骨和一部分肋骨向脊柱凹陷而形成的一種畸形，外觀似漏斗。大部分患者的胸骨從第2或第3肋軟骨開始向后凹陷，至劍突稍上一點處為最低點，凹陷處似漏斗狀?；颊叩睦吖亲咝行倍缺日Ｈ舜?，表現(xiàn)為肋骨由后上方大斜度向前下方凹陷，致使前后胸廓的距離縮小，嚴(yán)重時胸骨最深凹陷處可與脊柱相接。
假性漏斗胸可依靠補充鈣質(zhì)，擴胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒有自愈可能。
對于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來說，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
漏斗胸是胸骨、肋軟骨和一部分肋骨向脊柱凹陷而形成的一種畸形，外觀似漏斗。大部分患者的胸骨從第2或第3肋軟骨開始向后凹陷，至劍突稍上一點處為最低點，凹陷處似漏斗狀?；颊叩睦吖亲咝行倍缺日Ｈ舜?，表現(xiàn)為肋骨由后上方大斜度向前下方凹陷，致使前后胸廓的距離縮小，嚴(yán)重時胸骨最深凹陷處可與脊柱相接。
它與缺鈣有所區(qū)別，靠吃藥、打針是沒有任何效果的，很多患者往往因不斷的藥物治療而耗費巨大的醫(yī)療費用，并且因拖延時間導(dǎo)致了病情日益加重。且患者常因為自身漏斗胸疾病，擔(dān)心下一代是否也會患上漏斗胸。
手術(shù)切口長約15~20厘米，需切斷病變肋軟骨，并做胸骨截骨，其手術(shù)損傷大、出血多，術(shù)后患兒疼痛明顯，恢復(fù)也慢。無論何種手術(shù)由于要切斷肋骨，破壞了胸廓的完整性，肺部感染，肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術(shù)風(fēng)險仍然存在。
漏斗胸是胸骨，肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后，到劍突稍上一點處為最低點，再返向前形成一船樣畸形，兩側(cè)或外側(cè)，向內(nèi)凹陷變形，形成漏斗胸的兩側(cè)壁，漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由后上方急驟向前下方凹陷，使前后變近，嚴(yán)重時胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊術(shù)
漏斗胸常伴發(fā)其他疾病，而且對心肺造成壓迫已成事實，應(yīng)該說對患者的生存和生活質(zhì)量是不利的。研究發(fā)現(xiàn)，決定漏斗胸患者壽命的并不是漏斗胸本身，而是漏斗胸所造成的并發(fā)癥。
因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道感染，進(jìn)食后有食物返流現(xiàn)象，漏斗胸術(shù)前要評估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應(yīng)用抗生素和止血藥物。
漏斗胸是小兒外科的通常病，發(fā)作率為1/1000。漏斗胸是指胸骨中下部分向內(nèi)凹陷，相鄰肋軟骨也隨其凹陷，形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形。
如果漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴(yán)重，胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫，漏斗胸的并發(fā)癥甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響，如進(jìn)一步發(fā)展，漏斗胸患者還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴(yán)重病癥。
嬰幼兒吸氣時胸壁明顯反常內(nèi)陷，加重了凹陷的畸形，因此一些作者認(rèn)為當(dāng)用力呼氣時明顯的畸形仍然存在就應(yīng)認(rèn)為是有恒定的畸形，應(yīng)該手術(shù)糾正。
漏斗部注水測量水量令患者仰臥，在漏斗部注水然后測量水量，也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度，重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi)，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。
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