2017-04-07
預防漏斗胸的常見措施 漏斗胸必須手術嗎
漏斗胸預防需根據(jù)氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導漏斗胸患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，練習床上大小便。手術區(qū)備皮并保持皮膚清潔，術前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。
假性漏斗胸可依靠補充鈣質(zhì)，擴胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒有自愈可能。
對于那些極其嚴重的漏斗胸患者來說，如果不進行有效治療，其壽命肯定會受到影響。但是，如今的技術已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問題。如果患者能早期完成治療的話，怎可能只活40歲呢？
漏斗胸預防需根據(jù)氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導漏斗胸患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，練習床上大小便。手術區(qū)備皮并保持皮膚清潔，術前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。
漏斗胸在臨床上診斷起來一目了然，但要確定漏斗胸的嚴重程度則要依靠胸部ct檢查。胸部ct更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位的程度。
漏斗部注水測量水量令患者仰臥，在漏斗部注水然后測量水量，也可以了解漏斗胸的嚴重程度，重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi)，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。
漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴重，胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫，甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響，如進一步發(fā)展，還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴重病癥。有時會合并肺發(fā)育不全、marfan綜合征、哮喘等疾病。
由于患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內(nèi)凹陷，如患者是不對稱性漏斗胸，則胸骨向凹陷深的一側旋轉(zhuǎn)，籍此加重了對心肺的壓迫。除了患者合并有結締組織病（馬凡氏綜合征等）以外，其他患者到成年人均有不同程度胸悶、胸痛、易疲勞、運動耐力下降等。
漏斗胸的原因不明，認為與遺傳有關。男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。漏斗胸屬漸進式病變，在出生時可能就已存在，但往往在幾個月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長所發(fā)現(xiàn)。
對于中、重度漏斗胸患者來說，必須及早手術。嚴重的漏斗胸畸形會壓迫患者的心肺，影響血液循環(huán)和正常呼吸，若不及時手術，心肺長期受到損傷，會造成血液循環(huán)受阻、肺活量減少。
漏斗胸的發(fā)病率男性較女性多見，屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發(fā)病率率是2.5‰，而無家族史者，漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰。漏斗胸的病因不明，認為與遺傳有關。
漏斗胸患兒的凹陷畸形在新生兒時期即可出現(xiàn)，隨著年齡增長可逐漸加重?；?、凹陷的胸骨不僅影響體形美觀，更主要的危害是壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。
由于多數(shù)漏斗胸患兒消化功能不好，因此飲食調(diào)整速度要慢。如1歲的孩子每天糧食100克、脫脂奶500毫升、魚、禽、肉50～75克、雞蛋1個、素菜40克、水果50克左右、植物油10～15克等。
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