2017-04-12
預(yù)防肺大皰性氣胸小貼士 肺大皰應(yīng)該如何治療
病人如無明顯癥狀不必急于考慮外科治療，可隨診觀察有的病人可因小支氣管阻塞消除，肺大皰也可隨之消失小兒肺炎后所產(chǎn)生的肺大皰，在肺炎治愈后也多可自行消失，這類肺大皰一般不需要手術(shù)治療。
據(jù)調(diào)查，肺大泡是嚴重危害人們健康的常見病和多發(fā)病，患肺大泡的患者治療不當，急性發(fā)作時患者朋友會處于長期的缺氧狀態(tài)，給患者的生命安全帶來極大的威脅,該病發(fā)作時患者會承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內(nèi)細小支氣管發(fā)炎，致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞，空氣進入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高，同時肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔。
病人如無明顯癥狀不必急于考慮外科治療，可隨診觀察有的病人可因小支氣管阻塞消除，肺大皰也可隨之消失小兒肺炎后所產(chǎn)生的肺大皰，在肺炎治愈后也多可自行消失，這類肺大皰一般不需要手術(shù)治療。
吸氣時則要經(jīng)過鼻腔，使空氣經(jīng)鼻腔的濕潤、加溫、過濾和吸附，以減少對氣管的刺激。吸氣時間要比呼氣長1～2倍，但不要憋氣。憋氣可增加肺內(nèi)壓力，對肺氣不利。
肺大皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無其他病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時可見到橫貫的間隔。
肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細胞組成或僅為纖維性膜?？膳c多種肺氣腫并存，常見于間隔旁側(cè)或細葉旁肺氣腫，可伴或不伴炭末沉著，分別見于煤礦工人塵肺和瘢痕組織肺氣腫。
肺大皰是由于肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起，與肺氣腫的形成機制相同，但程度較重。
巨大肺大皰一般具有張力，在其周圍可有一層壓迫性肺不張，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低。
肺大皰一般繼發(fā)于細小支氣管的炎性病變，臨床上最常與肺氣腫并存。因有炎性病變，小支氣管黏膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門作用，空氣能進入肺泡而不易排出，因而肺泡內(nèi)壓力增高。
肺大皰繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒，有單發(fā)的也有多發(fā)的。因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門作用，空氣能進入肺泡而不易排出，肺泡內(nèi)壓力增高.
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