現(xiàn)在隨著我們生活水平的提高,不可避免的也會有一些疾病的發(fā)生,這是所有人都不想有的,但是我們能做的就是根據(jù)癥狀找出病因,及時治療。今天我們給大家介紹的是肺大泡發(fā)生的癥狀。下面來看一下專家介紹
肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
肺大泡的癥狀
肺大皰的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細胞組成,也可能僅為纖維性膜,可與多種肺氣腫并存,常見于間隔旁側(cè)或細葉旁肺氣腫,可伴有碳末沉著,如煤礦工人塵肺,或不伴有碳末沉著,如瘢痕組織肺氣腫,根據(jù)病理形態(tài)將肺大皰分為三種類型。
?、裥停邯M頸肺大皰,突出于肺表面,并有一狹帶與肺相連,因為支氣管瘢痕組織形成的活瓣性阻塞,肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留,Ⅰ型肺大皰壁薄,常由胸膜和結(jié)締組織形成,多發(fā)生于中葉或舌葉,也常見于肺上葉,可能由于該部位胸腔負壓大,常規(guī)胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。
Ⅱ型:寬基底部表淺肺大皰,位于肺表層,在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間,肺大皰腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔,但它不構(gòu)成肺大皰的壁,可見于肺的任何部位。
?、笮停簩捇撞可钗环未蟀?,結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似,但部位較深,周圍均為氣腫性肺組織,肺大皰可伸展至肺門,可見于任何肺葉。
當肺大皰體積增大時,周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位,受壓肺組織在X線胸片上,表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影,以上三型均見于慢性支氣管炎,小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰,下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺,
小的肺大皰本身不引起癥狀,單純肺大皰的患者也常沒有癥狀,有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大,肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀,巨大肺大皰可使患者感到胸悶,氣短,肺大皰突然增大破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,而引起嚴重呼吸困難,也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。
肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肺氣腫,臨床癥狀也主要由這些疾病引起,只是在肺大皰形成后,臨床癥狀進一步加重,肺大皰繼發(fā)感染,可引起咳嗽,咳痰,寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴重時出現(xiàn)發(fā)紺,如果引流支氣管阻塞,肺大皰腔被炎性物質(zhì)充滿,可使空腔消失,臨床上可能出現(xiàn)經(jīng)治療后感染癥狀消失,而胸片上肺大皰陰影持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不消退的情況。
肺部體征常為原有肺部疾病的表現(xiàn)。
肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。是否有肺大泡,需要從四個方面進行檢查。
一、胸部X線檢查
胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細薄的透亮空腔,可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,大小不一。
1、較大的肺大皰中,有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通,無液平,支氣管造影劑也不能進入。
2、肺底部的肺大皰,在正位胸片上常常不易見到,有的可以完全位于膈頂水平之下,有的則僅有部分位于膈頂之上,肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影,很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。
3、巨大肺大皰一般具有張力,在其周圍可有一層壓迫性肺不張,使皰壁顯得較厚,貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張,肺紋理聚攏,透亮度減低。
4、肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰,形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸。
二、透視和呼氣相胸片
透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰,因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大,邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時,斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。
三、CT檢查
可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。
四、肺血管造影
可準確表現(xiàn)肺血管受損的程度,以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。
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