2017-07-25
胸腔鏡下肺大皰切除 肺大皰病因和臨床表現(xiàn)
在正常情況下，肺泡間有側(cè)支呼吸，雖有支氣管部分阻塞，肺泡內(nèi)壓力不致過高，但在炎癥狀態(tài)下，肺組織也有損壞，肺泡間的側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔逐漸因皰內(nèi)壓力增加而破裂，乃致形成巨大的含氣囊腔肺大皰。
據(jù)調(diào)查，肺大泡是嚴(yán)重危害人們健康的常見病和多發(fā)病，患肺大泡的患者治療不當(dāng)，急性發(fā)作時(shí)患者朋友會處于長期的缺氧狀態(tài)，給患者的生命安全帶來極大的威脅,該病發(fā)作時(shí)患者會承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內(nèi)細(xì)小支氣管發(fā)炎，致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞，空氣進(jìn)入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高，同時(shí)肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔。
在正常情況下，肺泡間有側(cè)支呼吸，雖有支氣管部分阻塞，肺泡內(nèi)壓力不致過高，但在炎癥狀態(tài)下，肺組織也有損壞，肺泡間的側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔逐漸因皰內(nèi)壓力增加而破裂，乃致形成巨大的含氣囊腔肺大皰。
肺泡像蜂巢一樣，彼此間有稱為肺泡間隔的"壁"分開，如果肺泡間隔受到破壞，就會在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成含氣的空腔，若空腔直徑大于1厘米就稱為肺大泡。肺大泡實(shí)際有兩種類型：①肺氣腫性大泡，多見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、晚期肺塵埃沉著病、石棉肺、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病和少數(shù)肺炎患者等。
肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。肺大皰有先天性和后天性兩種。
肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫，也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄，管腔部分阻塞，產(chǎn)生活瓣作用，使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，致肺泡腔內(nèi)壓力升高.
肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。肺大皰有先天性和后天性兩種。
大皰伴正常的肺實(shí)質(zhì)：其特點(diǎn)大皰位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，有明確的空腔和邊界。常位于肺尖。大皰較大時(shí)，會壓迫周圍肺組織，但因肺實(shí)質(zhì)正常，病人相對無癥狀，肺功能仍可接近正常。
合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重，常有胸痛、呼吸困難，同時(shí)也會有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應(yīng)密切觀察病情變化，在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸血、胸穿等，癥狀無明顯改善時(shí)，應(yīng)果斷地行開胸探查。
肺泡像蜂巢一樣，彼此間有稱為肺泡間隔的"壁"分開，如果肺泡間隔受到破壞，就會在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成含氣的空腔，若空腔直徑大于1厘米就稱為肺大泡。
慢阻肺和吸煙也有很大的關(guān)系，吸煙會導(dǎo)致氣管清除能力下降，同時(shí)又使肺內(nèi)有害物質(zhì)增加，加重炎癥，隨后發(fā)展成肺氣腫，肺氣腫進(jìn)一步惡化發(fā)展為肺大皰。
對于氣胸的手術(shù)治療而言，目前優(yōu)選于微創(chuàng)胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，胸壁僅需2個(gè)或3個(gè)1.5厘米的小孔，就可切除肺大皰，治療氣胸不再復(fù)發(fā)。
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