肺大皰有哪些并發(fā)癥？

　　答：1.自發(fā)性氣胸：是肺大皰病人最常出現的并發(fā)癥。常因劇烈咳嗽、屏氣或運動，使肺內壓力驟然升高，導致肺大皰破裂，肺內氣體進入胸膜腔而產生。病人臨床表現為突發(fā)胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困難，體格檢查可見患側胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，嚴重時可見氣管向健側移位。病人癥狀的嚴重程度取決于氣胸量的多少及是否伴有基礎肺部疾病。有時合并有張力性氣胸出現生命危險。

　　2.自發(fā)性血氣胸：少數肺大皰病人可出現突發(fā)的自發(fā)性血氣胸，一般緣于氣胸發(fā)生時胸膜腔粘連帶撕裂，其中的小血管斷裂所致。病人除了氣胸癥狀外，還可有頭暈、心悸、面色蒼白等失血癥狀。胸片檢查可見胸膜腔內液氣平。部分病人表現為進行性血胸，病情兇險，需緊急處理。

　　3.繼發(fā)感染：肺大皰繼發(fā)感染時大皰腔被炎性物質填充，可使空腔消失，或形成液氣平。病人出現咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和高熱，原有的喘憋癥狀加重。臨床上需要與肺膿腫或空洞性肺結核相鑒別。

　　肺大皰應該怎么治療？

　　答：肺大皰是一種不可逆轉的肺部病損，故無有效的藥物治療。手術是唯一的治療措施，但并非所有的肺大皰病人均需手術治療。偶然發(fā)現的無癥狀的肺大皰一般勿需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時，應用抗生素。如果大皰大于一側胸腔的1/3～1/2，即被稱為巨大肺大皰，因其可壓迫周圍肺組織，改變通氣-血流比，故手術可取的良好效果。如果實質內肺大皰分布廣泛，外科治療僅為姑息性治療。

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