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哪些肺大皰患者需要手術(shù)?肺大皰有哪些種類?

2017-07-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重,常有胸痛、呼吸困難,同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn),臨床上應(yīng)密切觀察病情變化,在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施,如輸血、胸穿等,癥狀無(wú)明顯改善時(shí),應(yīng)果斷地行開胸探查。

  哪些肺大皰患者需要手術(shù)?

  答:1、肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的1/3~1/2以上,臨床上有癥狀,而肺部無(wú)其他病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動(dòng)脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

  2、肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時(shí)可使用做胸膜摩擦使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā)。

  3、合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重,常有胸痛、呼吸困難,同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn),臨床上應(yīng)密切觀察病情變化,在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施,如輸血、胸穿等,癥狀無(wú)明顯改善時(shí),應(yīng)果斷地行開胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血,非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情,預(yù)后不如手術(shù)止血好。

  4、肺大皰反復(fù)感染者建議積極手術(shù)治療。氣胸鑒別困難時(shí),作胸穿應(yīng)慎重,以免刺破大皰,造成醫(yī)源性氣胸,甚至成為張力性氣胸。

  肺大皰有哪些種類?

  答:根據(jù)大泡周圍的肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有無(wú)阻塞性肺病的表現(xiàn),可將肺大皰分為以下三類:

  I型:大皰伴正常的肺實(shí)質(zhì):其特點(diǎn)大皰位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi),有明確的空腔和邊界。常位于肺尖。大皰較大時(shí),會(huì)壓迫周圍肺組織,但因肺實(shí)質(zhì)正常,病人相對(duì)無(wú)癥狀,肺功能仍可接近正常。巨大肺大皰可充填一側(cè)胸腔。

  II型:大皰伴周圍肺實(shí)質(zhì)的廣泛氣腫:為廣泛肺氣腫基礎(chǔ)上的局部加重,大皰常為多發(fā)、雙側(cè)、有植入肺內(nèi)寬的基底,各大皰的大小和累及范圍常不同,其癥狀不僅與大皰的大小有關(guān),而且與其周圍的肺氣腫的嚴(yán)重程度有關(guān)。

 ?、笮蜌p肺:為彌漫性大皰性氣腫,使該區(qū)域完全失去肺實(shí)質(zhì),多局限于肺段或肺葉,但也可累及一側(cè)全肺。

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